WEBVTT

00:00:00.748 --> 00:00:06.963
خواب در طول عمر

00:00:07.346 --> 00:00:10.190
ممکن است این احساس را
داشته باشید که با مسن شدن

00:00:10.255 --> 00:00:15.229
شاید کنار آمدن با کیفیت و کمیت
خوابتان کمی سخت تر شده باشد

00:00:15.554 --> 00:00:17.265
و ما این را می دانیم که

00:00:17.328 --> 00:00:22.528
افزایش سن تدریجا کیفیت و
کمیت خوابتان را تضعیف می کند

00:00:22.781 --> 00:00:28.085
وقتی که خیلی کم سن هستیم و
در واقع وقتی که در رحم هستیم

00:00:28.328 --> 00:00:34.984
ما اکثر وقت خود را نه در خواب
عمیق بدون حرکات سریع چشم

00:00:35.174 --> 00:00:36.893
که در واقع در خواب همراه با
حرکات سریع چشم می گذرانیم

00:00:37.585 --> 00:00:40.023
و بعد در دو سال ابتدایی زندگیمان

00:00:40.195 --> 00:00:44.039
به بهره بردن از خواب همراه با
حرکات سریع چشم ادامه می دهیم

00:00:44.500 --> 00:00:47.539
و نسبت این دو نوع خواب پنجاه پنجاه است

00:00:47.719 --> 00:00:49.937
بنابراین در دو سال ابتدایی زندگیمان

00:00:50.195 --> 00:00:54.093
تقریبا پنجاه درصد وقت صرف
خواب بدون حرکات سریع چشم

00:00:54.367 --> 00:00:59.164
و تقریبا پنجاه درصد وقت خواب
صرف خواب همراه با حرکات سریع چشم

00:00:59.513 --> 00:01:05.742
بنابراین وقتی که از دوران نوزادی به
دوران کودکی و بعد به سالیان نوجوانی می رویم

00:01:06.070 --> 00:01:09.561
به تدریج بیشتر از خواب
بدون حرکات سریع چشم و کمتر

00:01:09.585 --> 00:01:13.075
از خواب همراه با حرکات
سریع چشم استفاده می کنیم

00:01:13.145 --> 00:01:15.341
و وقتی که وارد بزرگسالی می شویم

00:01:15.552 --> 00:01:19.414
یک نسبت چهار به یک خواهیم داشت

00:01:19.609 --> 00:01:23.127
اگر مثل درست کردن معجون خواب در نظرش بگیرید

00:01:23.152 --> 00:01:27.539
در این معجون چهار قسمت خواب بدون حرکات سریع
چشم و یک قسمت همراه با حرکات سریع چشم خواهد بود

00:01:27.874 --> 00:01:32.515
با افزایش سن مداومت خواب کاهش پیدا می کند

00:01:32.734 --> 00:01:38.734
به عبارت دیگر بیشتر بیدار می شویم و زمان
بیشتری را در طول شب بیدار سپری می کنیم

00:01:39.108 --> 00:01:44.811
همچنین به این نتیجه رسیده ایم که کیفیت
الکتریکی خواب شروع به کاهش می کند

00:01:45.114 --> 00:01:47.864
و در واقع این اتفاق خیلی زود می افتد

00:01:48.286 --> 00:01:56.382
می توانیم شاهد کاهش کیفیت الکتریکی خواب
عمیقتان در مغز در اوایل و میانه سی سالگی باشیم

00:01:56.570 --> 00:01:59.046
و بعد به شکل قابل توجهی نزول می کند

00:01:59.328 --> 00:02:03.301
در حقیقت کاهش کیفیت خواب عمیق به شکل اخص

00:02:03.580 --> 00:02:08.494
شاید قابل توجه ترین و شدید
ترین تغییرات فیزیولوژیکی باشد

00:02:08.589 --> 00:02:11.484
که ما در طول عمرمان تجربه می کنیم

00:02:11.938 --> 00:02:16.273
آیا این به این معناست که افراد
مسن تر به خواب کمتری احتیاج دارند؟

00:02:16.838 --> 00:02:19.549
و پاسخ این است که نه، این صحت ندارد

00:02:19.671 --> 00:02:23.140
یکجورایی مثل این می ماند که
بگوییم به مراتب اینکه مسن تر می شویم

00:02:23.297 --> 00:02:25.458
استخوان هایمان ضعیف تر می شود

00:02:25.779 --> 00:02:29.596
پس یعنی افراد مسن تر به استخوان
های ضعیف تر احتیاج دارند؟

00:02:29.621 --> 00:02:30.621
خب نه

00:02:30.682 --> 00:02:33.656
ضعف استخوان در صورتی که زمین
بخورند خطر شکستگی را بیشتر می کند

00:02:33.805 --> 00:02:38.835
و ما در واقع به برنامه غذایی افراد مسن
چیزهایی مثل کلسیوم را اضافه می کنیم

00:02:39.018 --> 00:02:41.604
تا سعی کنیم که استخوان هایشان را تقویت کنیم

00:02:42.128 --> 00:02:47.200
اما به همین صورت در مورد خواب فکر نمی کنیم

00:02:47.552 --> 00:02:49.078
و این یکی  از افسانه ها در مورد خواب است

00:02:49.177 --> 00:02:52.591
اینطور نیست که وقتی مسن تر می
شویم به خواب کمتری احتیاج داشته باشیم

00:02:52.794 --> 00:02:58.109
فقط به این شکل است که وقتی مغزمان
درست مانند دیگر اجزای بدنمان ضعیف می شود

00:02:58.352 --> 00:03:03.049
دیگر نمی تواند خوابی که الزاما
به آن احتیاج داریم را تولید کند

00:03:03.518 --> 00:03:06.781
یکی از دیگر ویژگی هایی که می دانیم
زمانی که مسن تر می شویم اتفاق می افتد

00:03:07.063 --> 00:03:10.882
تنها تغییر در کیفیت و کمیت خوابمان نیست

00:03:11.141 --> 00:03:14.471
بلکه همچنین تغییری در ساعت زیستیمان است

00:03:14.987 --> 00:03:23.229
و خصوصا قدرت سیگنال ساعت
زیستی که توسط مغز نواخته می شود

00:03:23.416 --> 00:03:28.254
در واقع کمی شروع به کم
عمق تر و ساکت تر می شود

00:03:28.554 --> 00:03:34.361
در حالی که مسن تر می شویم ممکن است هوشیار
و فعال بودن در طول روز برایمان دشوارتر شود

00:03:34.492 --> 00:03:41.539
چون از ساعت زیستی خود سیگنالی به قدرت
قبل برای تحریک به بیداری دریافت نمی کنیم

00:03:41.914 --> 00:03:49.148
و به همین شکل هم شاهد شیب
های زیبای نزولی در شب نیستیم

00:03:49.539 --> 00:03:56.250
در نتیجه مثل قبل در شب سیگنال
تاریکی و خواب را دریافت نمی کنیم

00:03:56.560 --> 00:04:00.195
معمولا ممکن است در طول روز
کمی احساس خواب آلودگی کنیم

00:04:00.390 --> 00:04:06.046
و مطمئنا سیگنال قوی زیستی ای
برای خواب آلودگی نخواهیم داشت

00:04:06.531 --> 00:04:08.734
بخشی از این به این دلیل است که مغز

00:04:08.969 --> 00:04:11.973
به اندازه قبل ملاتونین آزاد نمی کند

00:04:12.254 --> 00:04:16.867
به اندازه قبل سیگنال تاریکی
برای خواب دریافت نمی کند

00:04:18.000 --> 00:04:22.640
پیشگیری از آلزایمر

00:04:23.138 --> 00:04:26.229
قبلا وقتی که روی رساله دکتری کار می کردم

00:04:26.510 --> 00:04:29.737
روی افرادی با انواع مختلفی
از زوال عقل کار می کردم

00:04:30.214 --> 00:04:32.838
و سعی داشتم از فعالیت امواج مغزی

00:04:33.007 --> 00:04:38.140
در تلاش برای تشخیص زودهنگام
انواع مختلف زوال عقل، استفاده کنم

00:04:38.447 --> 00:04:41.775
و اصلا به نتایج خوبی نمی رسیدم

00:04:42.150 --> 00:04:45.020
در یک آخر هفته داشتم مطالبی را می خواندم

00:04:45.318 --> 00:04:48.348
و گویا برخی از این انواع زوال عقل

00:04:48.502 --> 00:04:52.861
بخش هایی از مغز را که مسئول
کنترل خواب هستند را می خورند

00:04:53.393 --> 00:04:55.520
در صورتی که دیگر انواع زوال عقل

00:04:55.684 --> 00:04:58.794
کاری به این مراکز خواب نداشتند

00:04:59.451 --> 00:05:04.187
متوجه شدم که من داشتم بیمارانم را
وقتی که بیدار بودند ارزیابی می کردم

00:05:04.445 --> 00:05:07.335
در صورتی که باید آن ها را زمانی
که خواب بودند ارزیابی می کردم

00:05:07.862 --> 00:05:10.593
پس یک بورسیه کوچک گرفتم

00:05:10.697 --> 00:05:12.447
یک آزمایشگاه خواب ساختم

00:05:12.588 --> 00:05:14.695
و شروع کردیم به ارزیابی خوابشان

00:05:14.989 --> 00:05:17.768
و در اینجا به نتایج خارق العاده ای رسیدیم

00:05:18.250 --> 00:05:20.922
و در آن لحظه پیش خودم فکر کردم که

00:05:21.102 --> 00:05:25.315
آیا نمی تواند اینطور باشد که کمبود خوابی
که در بیماران زوال عقل خود می بینیم

00:05:25.596 --> 00:05:28.984
تنها به سادگی علامتی از زوال عقلشان نبوده

00:05:29.226 --> 00:05:32.135
بلکه شاید عاملی نهفته برای این بیماری باشد؟

00:05:32.986 --> 00:05:38.666
امروزه داریم به این نتیجه می رسیم
که یک رابطه خیلی معنادار و حتی علّی

00:05:38.835 --> 00:05:42.617
بین خواب و خطر دچار شدن
به بیماری آلزایمر وجود دارد

00:05:43.234 --> 00:05:47.377
بیماری آلزایمر گونه ای از زوال عقل است

00:05:47.604 --> 00:05:53.036
و از ویژگی های آن مشکل در یادگیری
و حافظه و نزول عمومی شناختی است

00:05:53.557 --> 00:05:57.275
به نظر می رسد مجموعه
ای از پروتئین ها وجود دارد

00:05:57.300 --> 00:06:01.572
که در بیماری آلزایمر
در مغز به بیراهه می روند

00:06:02.114 --> 00:06:07.552
یکی از این پروتئین ها، پروتئینی
چسبناک و سمی به نام بتا امیلوید است

00:06:08.054 --> 00:06:10.921
و پروتئین دیگر تاو نام دارد

00:06:11.651 --> 00:06:17.713
خواب به چه صورت به این پروتئین
های پاتولوژیک بیماری آلزایمر ارتباط دارد؟

00:06:18.348 --> 00:06:21.876
اولین چیزی که در سطح اپیدمیولوژیک می دانیم

00:06:22.190 --> 00:06:27.596
این است که افرادی که به طور میانگین
کمتر از 6 ساعت در شب می خوابند

00:06:27.783 --> 00:06:38.679
در ادامه زندگی ریسک مشخصا بالاتری برای
تولید پروتئین سمی بتا آمولوید در مغز دارند

00:06:38.979 --> 00:06:40.494
ما همچنین می دانیم که

00:06:40.519 --> 00:06:43.434
اختلالات خواب مخصوصا اختلالاتی مثل

00:06:43.502 --> 00:06:46.742
بیخوابی و همچنین وقفه تنفسی در خواب

00:06:46.916 --> 00:06:48.697
هر دو این دو اختلال

00:06:48.839 --> 00:06:54.919
با خطر مشخصا بالاتری برای درگیر شدن
با بیماری آلزایمر در سنین بالا مرتبط هستند

00:06:55.174 --> 00:06:58.900
اما این ها تنها شواهدی ارتباطی هستند

00:06:59.085 --> 00:07:02.640
این تنها نشان می دهد که گویا این
موارد در کنار یکدیگر وجود دارند

00:07:02.874 --> 00:07:05.083
رابطه علت و معلولی را ثابت نمی کند

00:07:05.364 --> 00:07:10.859
اما به تازگی به واقع
شواهد علّی ای پیدا کرده ایم

00:07:10.981 --> 00:07:17.445
اگر یک انسان را بگیریم و تنها
یک شب از خواب محرومش کنیم

00:07:17.677 --> 00:07:24.512
یا اگر که او را به شکل گزینشی از خواب
عمیق بدون حرکات سریع چشم محروم کنیم

00:07:24.783 --> 00:07:31.487
روز بعد بلافاصله شاهد افزایش
پروتئین سمی بتا آمولید خواهیم بود

00:07:31.901 --> 00:07:34.198
یا در جریان خونشان وجود دارد

00:07:34.424 --> 00:07:37.822
در مایع مغزی نخاعی

00:07:37.986 --> 00:07:40.690
که مغز و ستون فقرات را
شستشو می دهد وجود دارد

00:07:41.203 --> 00:07:45.148
و به تازکی با استفاده از
فناوری جدید اسکن مغزی

00:07:45.343 --> 00:07:55.622
محققان پس از تنها یک شب خواب بد، تجمیع
بلافاصله پروتئین آمولید را در خود مغز یافتند

00:07:56.143 --> 00:07:57.510
اما اگر این صحت داشته باشد

00:07:57.830 --> 00:08:00.486
حالا خواب چه ویژگی ای دارد

00:08:00.918 --> 00:08:07.608
که از بالا رفتن این پروتئین حال
پاتولوژیک بیماری آلزایمر جلوگیری می کند؟

00:08:08.071 --> 00:08:13.102
خب چندین سال پیش
دانشمندی با نام میکان ندرگارد

00:08:13.380 --> 00:08:15.825
یک کشف خارق العاده کرد

00:08:16.177 --> 00:08:18.036
او روی موش ها تحقیق می کرد

00:08:18.604 --> 00:08:24.393
و چیزی که پیدا کرد عملا
سازوکاری پاک کننده در مغز بود

00:08:24.820 --> 00:08:26.594
و شاید این را قبلا شنیده باشید

00:08:26.727 --> 00:08:29.388
سیستم لنفاوی نام دارد

00:08:30.109 --> 00:08:34.593
اما ما فکر نمی کردیم که مغز برای
خودش سیستم فاضلاب داشته باشد

00:08:35.177 --> 00:08:37.146
اول چیزی که کشف کرد

00:08:37.270 --> 00:08:41.278
این بود که مغز به واقع
سیستم پاک کننده خود را دارد

00:08:41.533 --> 00:08:44.119
و این سیستم، سیستم گلیمفاوی نام دارد

00:08:44.406 --> 00:08:49.367
این نام از روی سلول های سازنده این سیستم در
مغز به نام سلول های گلییال به آن داده شده است

00:08:50.048 --> 00:08:52.510
اما گویی که این به قدر کافی قابل توجه نباشد

00:08:52.723 --> 00:08:56.293
او در ادامه دو کشف بنیادین دیگر کرد

00:08:56.794 --> 00:08:58.812
اول چیزی که یافت

00:08:58.837 --> 00:09:01.586
این بود که آن سیستم پاک کننده مغز

00:09:01.843 --> 00:09:08.429
همیشه در مدت 24 ساعت
با نهایت قدرت کار نمی کند

00:09:08.770 --> 00:09:12.794
به جای آن دقیقا زمانی که
موش ها به خواب می رفتند

00:09:13.210 --> 00:09:16.117
و بعد زمانی که به خواب عمیق
بدون حرکات سریع چشم بود که

00:09:16.440 --> 00:09:19.970
آن سیستم فاضلاب با نهایت قدرت کار می کرد

00:09:20.841 --> 00:09:22.903
آخرین چیزی که یافت،

00:09:22.927 --> 00:09:27.142
و به همین دلیل است که یافته هایش با صحبتمان
در مورد بیماری آلزایمر در ارتباط است

00:09:27.770 --> 00:09:34.338
این بود که یکی از آن تولیدات سمی حاصل
از متابولیسم که خواب در شب پاک می کرد

00:09:34.591 --> 00:09:38.653
همان پروتئین چسبنده
سمی به نام بنا آمولید بود

00:09:39.195 --> 00:09:45.945
به عبارت دیگر اگر هر شب آن خوابی
که به آن احتیاج داریم را دریافت نکنیم

00:09:46.160 --> 00:09:51.410
کل آن تولیدات مضری گه در طول
روز پدید می آیند را پاک نمی کنیم

00:09:52.028 --> 00:09:54.497
چون از دیدگاه بیوشیمی

00:09:54.635 --> 00:09:58.158
بیداری مثل ضربه مغزی‌ای سطح پایین است

00:09:58.533 --> 00:09:59.971
در صورتی که خواب

00:10:00.343 --> 00:10:02.828
نجات بهداشتی شماست

00:10:03.244 --> 00:10:06.025
همین چند سال پیش دانشمندان در بوستون

00:10:06.234 --> 00:10:09.335
با استفاده از فناوری
جدید و هوشمندانه ام آر آی

00:10:09.447 --> 00:10:16.586
همچنین سازو کار نبضی و پاک کننده
خیلی مشابه‌ای در مغز انسان پیدا کردند

00:10:17.184 --> 00:10:20.606
پس این شاهدی است که به ما

00:10:20.708 --> 00:10:23.122
از رابطه ای بسیار قدرتمند

00:10:23.385 --> 00:10:26.595
بین خواب و ریسک گرفتن
بیماری آلزایمر می گوید

00:10:27.346 --> 00:10:32.026
حالا برخی از این مطالب ممکن است نا
امید کننده و افسردگی آور به نظر برسد

00:10:32.106 --> 00:10:34.841
چون می دانیم که به مراتب
اینکه مسن تر می شویم

00:10:35.117 --> 00:10:38.609
خوابمان و مخصوصا آن کیفیت عمیق خوابمان

00:10:38.940 --> 00:10:41.940
که معمولا سیستم پاک کننده
در حین آن روشن می شود

00:10:42.117 --> 00:10:43.672
آن خواب عمیق با کیفیت

00:10:43.890 --> 00:10:47.538
معمولا به مراتب اینکه وارد سنین
بالا می شویم، کاهش پیدا می کند

00:10:47.838 --> 00:10:52.994
و همینطور که مسن تر می شویم خطر ابتلا
به بیماری آلزایمر معمولا افزایش پیدا می کند

00:10:53.619 --> 00:10:56.846
اما من فکر می کنم که در اینجا
مسئله ای امیدوار کننده وجود دارد

00:10:57.315 --> 00:11:03.835
چون بر خلاف دیگر عواملی که با
افزایش سن و بیماری آلزایمر در ارتباط است

00:11:04.039 --> 00:11:07.804
به طور مثال تغییراتی که در
ساختار فیزیکی مغز اتفاق می افتد

00:11:07.829 --> 00:11:11.859
یا حتی تغییراتی که در دینامیک
گردش خون مغز رخ می دهد

00:11:12.111 --> 00:11:14.877
این ها مسائلی هستند که
درمانشان به شدت دشوار است

00:11:15.283 --> 00:11:18.838
و پزشکی هیچ رویکرد خوب
و جامعی در مورد آن ها ندارد

00:11:19.470 --> 00:11:27.243
اما خواب که قطعه ای گم شده معمای
توضیحی افزایش سن و بیماری آلزایمر است

00:11:27.411 --> 00:11:31.630
جالب توجه است چون در
واقع می توانیم روی آن کار کنیم

00:11:32.289 --> 00:11:39.992
اگر بتوانیم خواب انسان را در
میانسالی افزایش و بهبود بدهیم چه؟

00:11:40.471 --> 00:11:42.525
چون معمولا در میانسالی است

00:11:42.666 --> 00:11:46.526
که شاهد آغاز نزول خواب عمیق هستیم

00:11:47.161 --> 00:11:51.747
اگر بتوانیم کیفیت خواب عمیق
را در میانسالی بهبود ببخشیم

00:11:52.057 --> 00:11:56.908
آیا می توانیم از الگوی درمان
در مراحل پایانی دور شویم

00:11:57.096 --> 00:12:01.439
و به جای آن به سمت الگوی
پیشگیری در میانسالی برویم؟

00:12:01.937 --> 00:12:05.078
آیا می توانیم از الگوی درمان بیمار

00:12:05.802 --> 00:12:07.715
به الگوی حفظ سلامت برویم؟

00:12:08.177 --> 00:12:10.656
و با اینکار آیا به واقع می توانیم

00:12:10.677 --> 00:12:15.328
پیکان خطر بیماری آلزایمر
را خم کنیم و به پایین بیاوریم؟

00:12:15.937 --> 00:12:19.156
این چیزی است که من در
مورد آن به شدت هیجان زده ام

00:12:19.296 --> 00:12:23.211
و چیزی است که در مرکز خواب من
روی آن به شکل فعالانه تحقیق می کنیم