خب شما به آخر خط رسیده اید، هیچ مبحث جدیدی در این قسمت معرفی نمیشود
ولی اجازه بدهید تعدادی از مهمترین عوامل
و مباحث و نکاتی که تلاش کردم برسانم، را با شما بررسی کنم
این دوره طراحی شده است تا شما را با پایه های
چیزی تحت عنوان کمک های اولیه روانی آشنا کند
کمک های اولیه روانی یا به طور مختصر PFA
میتواند به عنوان یک حضور گرم و حمایت گر تعریف شود
که برای کاهش حالت پریشانی حاد و ارزیابی های لازم برای ادامه روان درمانی طراحی شده است
این دوره به طور مشخصی برای پرسنل سلامت اجتماعی، معلمین، امدادگران اورژانس و سایر خدمه
امداد که هیچ پیش زمینه از روان درمانی ندارند یا پیش زمینه خیلی کمی دارند، طراحی شده است
پس اگر شما روانشناس یا مشاور یا روانپزشک یا به نوعی
تراپیست هستید، ممکن است بگویید که خب من بیشتر این موضوعات
را میدانستم، شاید می دانستید و شاید نمی دانستید، فقط
در ذهن داشته باشید که اینکار تراپی یا تشخیص نیست!
اصلا چرا ما این مبحث را داریم که به طور عمده در دهه ۱۹۹۰ به وجود آمده است؟
بر اساس تخمین های انجام شده نیاز به سرویس های سلامت روانی روز به روز در حال
گسترش است، برای حدودا ۱۵ تا ۲۵٪ از جمعیت مورد تاثیر در یک فاجعه یا سانحه
و خیلی جالب است بدانید که همین تعداد بار کل سیستم سلامت اجتماع را به دوش می کشند
تحقیقات جدید نشان میدهد که مداخلات درمانی روانشناسی نظیر کمک های اولیه روانی
میتواند درصد مقاومت و آمادگی اجتماع را افزایش بدهد و مقاوت کل اجتماع را نیز بهبود ببخشد
بنابراین کمی از فشار ایجاد شده روی سیستم سلامت اجتماع را کاهش میدهد
مداخلات روانشناسی حین سانحه نسبت به روان درمانی های چند
جلسه ای پس از سانحه برای کاهش پریشانی حاد، برتری دارد
پس این کار را به این دلیل انجام نمی دهیم که به اندازه کافی روانشناس نداریم
اتفاقا برعکس
مداخلات بحران محور مثل PFA ممکن است در زمان سانحه میتواند مورد توجه قرار گیرد
ساختن نظارت منطقه ای و بومی به همراه منابع مداخلات درمانی
به نظر جایگزینی مناسب برای واردات گسترده خدمات تشخیصی و درمانی است
به دلیل واکنش های مثبتی که به آن داشتیم، حساسیت به فرهنگ های
محلی و آشنایی با جاده های محلی، مناطق مجاور و جغرافیای منطقه
و بعد تنها سوال موجود این است که ما کمک های اولیه روانی را چطور انجام میدهیم
و الگوی RAPID دانشگاه جانز هاپکینز یکی از انواع کمک های اولیه روانی است
با گوش دادن آغاز می شود، گوش دادن به عنوان یک فرایند فعال و نه فرایندی انفعالی
با ساختن ارتباط از طریق گوش دادن آغاز می شود
تشخیص داده شده است که ما سه گروه بازمانده داریم، گروهی که حالشان خوب
است و به ما نیازی ندارند، دسته ای که ظاهرشان بد بنظر می رسد ولی مقاوم
خواهند بود و در نهایت گروه سوم که بد بنظر می رسند و واقعا هم حالشان
بد است، آنها برای انجام کوچکترین کارهای اولیه نیاز به کمک ما دارند
بعد از ارزیابی باید اولویت بندی انجام بدهیم
مدل های شواهدی در برابر ریسکی را بررسی کردیم
شما یکی را برای پوشش دیگری استفاده نمی کنید، مثلا مدل های شواهدی بیان می کند
که من اول به افرادی کمک خواهم کرد که نیاز به بیشترین توجه دارند
و برای آن شواهدی وجود دارد و شواهد این است که
آنها توانایی انجام نرمال ترین کارهای روزانه
خود را ندارند، کارهایی که باید انجام بدهند تا از خودشان یا افرادی که باید مراقبت کنند
روش تریاژ ریسکی بیان می کند که من فقط نگران لحظه حال
نیستم، بلکه نگران کمی بعد تر هستم، افرادی که شاهد خرابی
یا مرگ بوده اند یا آسیب فیزیکی دیده اند یا از عزیزانشان
دور افتاده اند یا از خانه هایشان دور افتاده اند
افرادی که میدانیم ریسک بالاتری دارند، ولی خوب همه چیز در ریسک خلاصه میشود
و در بررسی نهایی تریاژ روانی، کلید در شناخت و
اولویت دادن به رفتارهای و تمایلات موجب از کارافتادگی است
پس R و A و P را بررسی کردیم، حالا I یعنی چی؟ چطور مداخله می کنیم؟
مداخله یعنی متعادل سازی و کاهش
متعادل سازی یعنی چطور می توانم از بدتر شدن شرایط جلوگیری کنم؟
من میتوانم از خط های تحریک کننده دوری کنم،
میتوانم فعالیت های وظیفه محور را پشتیبانی کنم
میتوانم اجازه بدهم افراد داستانشان را تعریف کنند
میتوانم فعالیت های بی فکرانه را به تاخیر بیندازم، می توانم از یک حواس پرتی استفاده کنم
حالا پریشانی حاد را چطور کاهش بدهم؟
یا به عبارتی چطور همه چیز را کمی بهتر کنم؟ می توانم آموزش بدهم، میتوانم
عادی سازی کنم، میتوانم امیدسازی کنم می توانم اطمینان خاطر بدهم،
میتوانم فعالیت های بی فکرانه را به تاخیر بیاندازم، می توانم سوتفاهم های
موجود را از بین ببرم، می توانم بذر پیشرفت های بعد از فاجعه را بکارم
پس مداخله از ۲ بخش متعادل سازی و کاهش تشکیل شده است
ولی یک فاکتور دیگری باقی مانده که وضعیت فرد است
آسان سازی دسترسی به یک سطح دیگری از مراقبت، مثلا
روان درمانی یا مراقبت های مالی یا روحی یا حتی قانونی
و در نهایت خودمان نباید تبدیل به یک قربانی شویم
امدادگران و افرادی در مجموعه کمک کنندگان قرار دارند
ممکن است شکننده باشند که این افراد شامل شما هم می شود
مبحث کمک های اولیه روانی با مراقبت کردن از خودمان پایان می یابد
خوب چه نظری درباره کمک های اولیه روانی دارید؟
خبر خوب اینکه، من فکر میکنم که این یک شروع بود و شروع خوبی هم بود
و خبر بهتر اینکه موقعیت های دیگری هم در دنیا وجود دارد، و
تمام دنیا منتظر شما است تا یادبگیرید و به دیگران کمک کنید
پس از همینجا شروع کنید و تا خود آسمان محدودیت دیگری ندارید