خب شما تا اینجا خودتان را رساندید، مراقبت از خود
ممکن است شما بگویید، من به این نیازی ندارم، من
به خودم اهمیت نمیدهم، من به دیگران اهمیت میدهم
ولی اگر به شما بگویم بهترین راه برای مراقبت کردن از دیگران اول مراقبت از خود است، چی؟
پس ما چیزهای خیلی کوچکی را آزمایش می کنیم که شما می توانید در نظر
بگیرید، چون چیزی که ما نمیخواهیم این است که شما تبدیل به یک قربانی شوید
ممکن است شما بگویید که چنین اتفاقی قرار نیست بیافتد، دوباره میگویم که من ۴۰ سال است
در این کار هستم و دیده ام که بسیاری از همکارانم در فرایند کمک رسانی قربانی می شوند
با تعدادی منطق ساده شروع می کنیم، گاهی شما در مناطقی بسیار دورتر
از خانه خود مستقر می شوید تا کمک های اولیه روانی را ارائه کنید
گاهی نزدیک خانه مثلا انتهای خیابان خود هستید
ولی اگر به اسلایدی که نوشته: سوال های قبل از مستقر شدن، نگاهی بیاندازید
من توصیه میکنم، هر چقدر خسته کننده و حتی گاهی توهین آمیر که این ممکن است باشد
ولی گرفتن این اطلاعات ارزش دارد
پس قبل از مستقر شدن، سوال کنید که چه زمان من اعزام خواهم شد
برای چه مدت مستقر خواهم شد؟ چطور به آنجا خواهم رفت، چطور باز خواهم گشت؟
خیلی دقیق، کجا گزارش میدهم و به چه کسی گزارش میدهم؟ آیا اطلاعات
تماس این فرد را دارید؟ آیا در این مکان گوشی تلفن همراه وجود
دارد؟ آیا تلفن همراه کار می کند؟
چه سازمان دولتی پشت ما یا من هستند؟
برای چه کسی کار می کنیم؟
آیا برای دولت محلی است ؟برای دولت فدرال کار می کنیم؟
آیا برای یک آژانس محلی کار می کنیم؟
اگر اشتباهی پیش بیاید چی؟ چی می شود اگر مثلا من دارم به
افراد کمک می کنم و فکر میکنم دارم کار درستی انجام میدهم، ولی
همه چیز خوب پیش نرود؟ آیا برنامه ریزی برای اشتباهات پزشکی شده است؟
آیا قانون خیرخواهان از من حمایت میکند؟ من مدرک پزشکی
یا پرستاری یا مراقبت درمانی از هر نوعی ندارم
آیا باید نگران اشتباه کردن باشم؟
دقیقا چه وظایفی را باید انجام بدهم؟ راستی از نظر امنیت چطور؟ آیا امن هست؟
و اوه ... این آخری بسیار مهم است، من چطور از پس خشونت بر بیام؟ چطور از پس خودکشی
یا تجاوز یا افراد روان پریش حاد بر بیام؟ چه منابعی برای این موضوع در دسترس هستند
شما نمی خواهد وقتی شخصی در حال انجام خودکشی است در صحنه باشید و
بعد در اون لحظه بفهمید که هیچ ایده ای ندارید چه منابعی وجود دارد،
چون دیگر خیلی دیر شده است، خب این کمی خسته کننده است، این سوالات
جالب نیستند و شما مایل هستید سریع وارد مداخله درمانی شوید
اگر به این سوالات پاسخ ندهید، مداخله می تواند خیلی بد پیش برود
به یاد داشته باشید که شهروندان اولیه ای که قربانی می شوند،
واکنش های خیلی بد و عظیمی را به فاجعه نشان میدهند، ولی
هیچوقت فراموش نکنید که امدادرسان اولیه و سایر خدمات درمانی
هم ممکن است به این مسائل واکنش نشان دهند و آسیب پذیر باشند
پس یکی از مسائلی که باید به آن توجه کنید، خود امدادگران اولیه است
آیا کمک های اولیه روانی باید برای خود امدادگران اولیه در دسترس باشد؟ جواب بله است
ولی آیا شما هم یک امددگر اولیه نیستید؟ آیا شما نباید نگران
سلامت افرادی که با آنها کار می کنید و پرسنل خود باشید؟
عواقب مراقبت ضعیف از خود چیست؟ شما باید روزها و ساعت های
پیاپی کار کنید و چیزهایی را ببینید که خب، استرس زا هستند
خب فرسودگی، خستگی از همدردی، مریض شدن یا حتی آسیب دیدگی
خودتان، سوء مصرف مواد، لزوما درباره
مواد مخدر صحبت نمی کنم، مثلا کافئین یا نوشیدنی های انرژی زا یا غذاهای آرام بخش
شاید باورتان نشود ولی من بارها در شغلم دیده ام که بعد از اعزام
شدن افراد باز می گردند و کارهای خیلی بی فکر و ریسکی انجام میدهند
گاهی افراد از محل استقرار باز می گردند و نمی توانند درست زندگی کنند
مثل این است که بگویید من همین الان از فاجعه آمیز ترین اتفاق دهه برگشتم،
چطور می توانم برگردم به زندگی عادی ام و مریض هایم را ملاقات کنم یا در
دانشگاه تدریس کنم یا با کامیونم رانندگی کنم یا هر شغل عادی که داشتم، چون در
مقابل آنچه تا الان داشتم انجام میدادم به نظر خیلی ساده و بی معنی می رسد
و گاهی افراد داخل خود محل استقرار به حدی پر می
شوند که نمی توانند به درستی زندگی کنند، چون
ما باید احساس گناه را هم به خاطر داشته باشیم،
یادتان باشد که ۳ نوع احساس گناه وجود دارد:
احساس گناه برای کاری که باید انجام میدادید و
ندادید، احساس گناه برای انجام ندادن کاری که باید انجام
میدادید و انجام دادید و احساس گناه نجات یافته، که درباره آن بعدا کمی صحبت می کنیم!
خب، حالا علائم فرسودگی چی هستند؟ چطور باید بفهمید که دچار فرسودگی
شدید؟ اصلا فرسودگی چیست؟ فرسودگی، فرسایش آرام منابع روانی و فیزیکی است
علائم آن چی هستند؟ تعلل، افسردگی و خمودگی، بدبینی،
تاخیر، و سختی در تجربه هر چیزی که دارای خوشحالی
بدبینی و حس بی آتیه بودن، از دست دادن احساس رضایت از
شغل خود یا زندگی خود و زیر سوال بردن ایمان خود
و نکته جالب درباره فرسودگی این است که در یک لحظه اتفاق نمی افتد،
بلکه خیلی آهسته به صورت فرسایشی در طول زمان اتفاق می افتد
برای همین تشخیص آن خیلی سخت است، چون شما تغییرات را نمیبینید یا
حس نمی کنید، ولی اگر شخصی شما را برای مدت طولانی ندیده باشد می
گوید: یا خدا ... تغییر کردی! یک چیزی در تو تغییر کرده، تو معمولا
بدبین نبودی، معمولا همیشه سر وقت بودی، معمولا آدم خوشبینی بودی
آنچه در یک لحظه اتفاق می افتد ترومای جانشین است، یعنی ترومایی
که از طریق گوش دادن به ترومای سایر افراد ایجاد می شود،
یا از طریق دیدن ترومای دیگران ایجاد می شود، نهایت داستان این
است که از دیدگاه روانشناسی تروما می تواند واگیردار باشد
عبارت خستگی همدردی وقتی به کار گرفته می شود که فرد بعضی از علائم استرس های
بعد تروما را از خود نشان میدهد که فقط به دلیل دیدن ترومای دیگران است
افسردگی، اختلالات خواب، بیش فعالی، کابوس های شبانه، اضطراب، فکر و خیال بیش از حد به
تروما، PTSD و نشانه های دیگر فرسودگی می توانند
در یک لحظه و در یک چشم به زدن اتفاق بیوفتد
سومصرف مواد
گاهی مثلا افراد در محل حادثه میگویند که تنها کاری که کمک می کند
من شب ها بخواهم این است که قبل از خواب چند نوشیدنی الکلی بخورم، گاهی
افراد میگویند تنها راهی که میتوانم صبح ها بلند شوم و به کارهایم
برسم این است که نوشیدنی انرژی زا بخورم یا ۴ فنجون قهوه بخورم
بعضی افراد متوجه می شوند که آنتی هیستامین ها بهشان کمک می کند، بعضی افراد
به داروهای ضد اضطراب روی می آورند و گاهی افراد به مواد مخدر روی می آورند
اول از همه باید از خود سوال کنید که مصرف این مواد چطور رفتار من را تغییر می دهند؟
آیا بیشتر من را متمایل می کنند به این سمت که اشتباه کنم و به مردم آسیب بزنم؟ و
جنبه دیگری که به ان نگاه می کنید این است که چرا من اصلا به این مواد نیاز دارم؟
آیا راه دیگری برای برآورده کردن نیاز هایی که در من وجود دارد، هست؟
ما درباره احساس گناه صحبت کردیم، ۳ نوع احساس گناه داریم:
احساس گناه برای کاری که انجام دادید و احتمالا نباید
انجام میدادید، احساس گناه برای کاری که احتمالا باید
انجام میدادید و انجام ندادید، و احساس گناه نجات پیدا کردن
احساس گناه نجات پیدا کردن این است که: چرا همه عذاب کشیدند و من نکشیدم؟
اصلا معنی ندارد!
پس ما با این چالش های روانشناسی و فیزیکی سلامت خود چیکار کنیم؟
تکنیک های مدیریت استرس می‌توانند برای برآورده کردن نیازهای
روانشناختی استفاده شوند، مثلا تکنیک های آرامش، من فهمیدم که تکنیک
های آرامشی می توانند مفید باشند، گاهی تکنیک های تنفسی می توانند
خیلی مفید باشند و خیلی سریع عمل می کنند و بسیار موثر هستند
و همچنان تاکید میکنم روی اهمیت داشتن حمایت اجتماعی و داشتن
شخصی برای صحبت کردن با او، تلفن را بردارید و با کسی صحبت کنید!
اگر با گروهی از همکارانتان مستقر شدید، با همدیگر ناهار یا شام بخورید یا کار دیگری کنید!
مثلا دور آتش کمپ با هم جمع شوید، مثلا
سعی کنید روی این تمرکز کنید که چه کاری را به بهترین شکل
انجام میدهید، نه اینکه چه کار دیگری باید انجام شود
چون همیشه کار دیگری هم هست که باید انجام شود
اگر فقط روی آنچه باید انجام شود تمرکز کنید،
احساس یک همستر روی تردمیل به شما دست می دهد،
تقریبا در تمامی اتفاقات کمی انرژی مثبت یافت می
شود، ولی پیدا کردن آن زمان و انرژی می خواهد
من کلاسی درباره مدیریت استرس برای کارگران امدادی
دارم ، تقریبا یک دهه و نیم است که اینکار را
انجام میدهم، و در ابتدای کلاس از آنها سوال کردم،
وقتی مستقر می شوید، بیشتر از همه از چی میترسید؟
اکثر اوقات میگویند که در کشورهای در حال توسعه جایی که امنیت جانی تضمین نشده است
ریسک تجاوز جنسی یا آسیب فیزیکی یا دزدی وجود دارد، ریسک مرگ وجود دارد،
ولی جالب است بدانید اولین ترس دانشجویان که بیان می کنند این
است که بزرگترین نگرانی من این است که نتوانم تغییری ایجاد کنم
و من در حالی که سعی نمی کنم مشکل آنها را بر طرف کنم، چیزی که میگویم این است که
شما باید باور داشته باشید که فقط آنجا حضور داشتن خودش یک تغییر ایجاد می کند
ممکن است شما هیچوقت این تغییر را نبینید، ولی گاهی شما یک بذری را می کارید
که نمی توانید بزرگ شدن آن را مشاهده کنید ولی این بذر رشد خودش را می کند
گاهی راه زندگی فردی را عوض می کند ولی شما هیچوقت درباره آن خبردار نمی شوید
شما باید باور کنید که حضور شما مهم است، آیا کار بیشتری از دست شما بر می آمد؟ بله، از
دست همه ما کار بیشتری بر می آید، ولی نباید خودمان را با چنین احساس گناهی عذاب بدهیم
شما بهترین کاری که از دستتان برمی آید را هر روز انجام
میدهید و این کار را می کنید چون باور دارید مهم است
من در ۳۲ کشور جهان در ۶ قاره حاضر بودم و میتوانم به شما بگویم
که بدون در نظر گرفتن کشور یا فرهنگ و مذهب آنجا، بر اساس مشاهدات
من افرادی که به چیزی بالاتر از خودشات اعتقاد داشتند، کمی بیشتر
مقاوم هستند نسبت به افرادی که فقط به آنچه میبینند اعتقاد دارند
البته که واضح است، اگر تنها چیزی که به آن اعتقاد دارید آنچه که میبینید است
و خوب آنچه میبینید نابود شده است، روز بعد به سختی از خواب بیدار خواهید شد
تکنیک های ساده مدیریت استرس، حساب کردن روی سایرین،
تلاش برای دیدن نیمه پر لیوان و دانستن و باور داشتن
این موضوع که حضور شما مهم است، به شما کمک می کند
دوره کار طولانی تر و موفق تری داشته باشید، به نظر من
هر چند اگر اصرار داری که دچار فرسودگی بشوید، من میتوانم
کمکتان کنم، در دو اسلاید بعدی من توصیه هایی را به شما
میکنم که چیکار می توانی بکنید تا این حالت زودتر کسب کنید
با این شروع می شود که باید آدم کمال گرایی باشید
هیچوقت عالی را قبول نکنید و همیشه دنبال کمال گرایی باشید
هیچوقت ورزش نکنید، فقط بدنتان را به درد می آورد
همیشه نیمه خالی لیوان را در نظر بگیرید و تا می
توانید فست فود بخورید، فقط گوشت بخورید از هر نوعی
هیچوقت صبحانه نخورید و تمام شکست های زندگی خود
را به گردن پدر و مادر خود بیاندازید، اینکه دوستی
ندارید، اینکه اخلاق درست ندارید، اینکه پول ندارید،
اینکه رئیس بد دارید یا حتی توطئه های بزرگ دنیا
همیشه مسئولیت همه چیز و همه کس را قبول کنید، شما
باید تمام نجات یافتگان فاجعه را خوشحال کنید
وارد فرایند بی پایان کنترل کردن همه چیز و همه کس بشوید
به ویژه افراد و شرایطی که هیچ کنترلی روی آنها ندارید
اینطور فکر کنید که باید درد نجات یافتگان را حس کنید،
تا می توانید کم بخوابید، وقتی در انتهای استقرار محل
فاجعه را ترک می کنید احساس گناه داشته باشید، هیچوقت
مسافرت نروید و اگر رفتید درباره آن احساس گناه کنید
و یک روتین داشته باشید، تا وقتی خسته اید بخوابید، تا گرسنه هستید بخورید
برای آرام کردن خودتان، مشروبات الکلی بخورید و
اگر این ۱۰ کار ساده را انجام بدهید، من میتوانم
تضمین کنم که مدت کار خیلی کوتاهی در مداخله درمانی کمک های اولیه روانی خواهید داشت
ولی از طرف دیگر، اگر همه این توصیه ها را جلوی آینه بگذارید و عکس
آنها را ببینید، در واقع دستورالعمل خوشبختی و موفقیت را خواهید داشت
شما همچنین تعدادی منبع مشاهده می کنید، یک سری منابع اولیه، منابع
ثانویه و مرور کردن این منابع واقعا ممکن است برای شما مفید باشد
و من توصیه میکنم هر وقت ممکن بود به منابع اولیه رجوع کنید