WEBVTT

00:00:01.341 --> 00:00:04.349
خب شما تا اینجا خودتان
را رساندید، مراقبت از خود

00:00:04.374 --> 00:00:06.468
ممکن است شما بگویید، من
به این نیازی ندارم، من

00:00:06.493 --> 00:00:08.542
به خودم اهمیت نمیدهم،
من به دیگران اهمیت میدهم

00:00:08.567 --> 00:00:12.524
ولی اگر به شما بگویم بهترین راه برای مراقبت
کردن از دیگران اول مراقبت از خود است، چی؟

00:00:12.549 --> 00:00:16.995
پس ما چیزهای خیلی کوچکی را آزمایش
می کنیم که شما می توانید در نظر

00:00:17.020 --> 00:00:21.801
بگیرید، چون چیزی که ما نمیخواهیم این
است که شما تبدیل به یک قربانی شوید

00:00:21.826 --> 00:00:27.450
ممکن است شما بگویید که چنین اتفاقی قرار
نیست بیافتد، دوباره میگویم که من ۴۰ سال است

00:00:27.475 --> 00:00:32.965
در این کار هستم و دیده ام که بسیاری از
همکارانم در فرایند کمک رسانی قربانی می شوند

00:00:32.990 --> 00:00:38.406
با تعدادی منطق ساده شروع می کنیم،
گاهی شما در مناطقی بسیار دورتر

00:00:38.431 --> 00:00:43.930
از خانه خود مستقر می شوید تا
کمک های اولیه روانی را ارائه کنید

00:00:43.955 --> 00:00:46.888
گاهی نزدیک خانه مثلا
انتهای خیابان خود هستید

00:00:46.913 --> 00:00:52.583
ولی اگر به اسلایدی که نوشته: سوال
های قبل از مستقر شدن، نگاهی بیاندازید

00:00:52.608 --> 00:01:01.579
من توصیه میکنم، هر چقدر خسته کننده و
حتی گاهی توهین آمیر که این ممکن است باشد

00:01:01.604 --> 00:01:07.190
ولی گرفتن این اطلاعات ارزش دارد

00:01:07.451 --> 00:01:11.053
پس قبل از مستقر شدن، سوال
کنید که چه زمان من اعزام خواهم شد

00:01:11.078 --> 00:01:15.550
برای چه مدت مستقر خواهم شد؟ چطور به
آنجا خواهم رفت، چطور باز خواهم گشت؟

00:01:15.778 --> 00:01:20.019
خیلی دقیق، کجا گزارش میدهم و به
چه کسی گزارش میدهم؟ آیا اطلاعات

00:01:20.044 --> 00:01:24.186
تماس این فرد را دارید؟ آیا در
این مکان گوشی تلفن همراه وجود

00:01:24.211 --> 00:01:28.187
دارد؟ آیا تلفن همراه کار می کند؟

00:01:28.212 --> 00:01:31.740
چه سازمان دولتی پشت ما یا من هستند؟

00:01:31.808 --> 00:01:33.210
برای چه کسی کار می کنیم؟

00:01:33.234 --> 00:01:35.897
آیا برای دولت محلی است
؟برای دولت فدرال کار می کنیم؟

00:01:35.922 --> 00:01:38.553
آیا برای یک آژانس محلی کار می کنیم؟

00:01:38.577 --> 00:01:41.537
اگر اشتباهی پیش بیاید چی؟
چی می شود اگر مثلا من دارم به

00:01:41.562 --> 00:01:45.780
افراد کمک می کنم و فکر میکنم
دارم کار درستی انجام میدهم، ولی

00:01:45.805 --> 00:01:50.161
همه چیز خوب پیش نرود؟ آیا برنامه
ریزی برای اشتباهات پزشکی شده است؟

00:01:50.186 --> 00:01:53.882
آیا قانون خیرخواهان از من
حمایت میکند؟ من مدرک پزشکی

00:01:53.907 --> 00:01:57.224
یا پرستاری یا مراقبت
درمانی از هر نوعی ندارم

00:01:57.249 --> 00:01:59.363
آیا باید نگران اشتباه کردن باشم؟

00:01:59.388 --> 00:02:05.550
دقیقا چه وظایفی را باید انجام بدهم؟
راستی از نظر امنیت چطور؟ آیا امن هست؟

00:02:05.575 --> 00:02:11.690
و اوه ... این آخری بسیار مهم است، من چطور
از پس خشونت بر بیام؟ چطور از پس خودکشی

00:02:11.715 --> 00:02:17.754
یا تجاوز یا افراد روان پریش حاد بر بیام؟
چه منابعی برای این موضوع در دسترس هستند

00:02:17.779 --> 00:02:22.647
شما نمی خواهد وقتی شخصی در حال
انجام خودکشی است در صحنه باشید و

00:02:22.672 --> 00:02:27.668
بعد در اون لحظه بفهمید که هیچ ایده
ای ندارید چه منابعی وجود دارد،

00:02:27.693 --> 00:02:32.596
چون دیگر خیلی دیر شده است، خب این
کمی خسته کننده است، این سوالات

00:02:32.621 --> 00:02:36.996
جالب نیستند و شما مایل هستید
سریع وارد مداخله درمانی شوید

00:02:37.021 --> 00:02:43.582
اگر به این سوالات پاسخ ندهید،
مداخله می تواند خیلی بد پیش برود

00:02:45.520 --> 00:02:48.882
به یاد داشته باشید که شهروندان
اولیه ای که قربانی می شوند،

00:02:48.907 --> 00:02:52.583
واکنش های خیلی بد و عظیمی
را به فاجعه نشان میدهند، ولی

00:02:52.608 --> 00:02:56.545
هیچوقت فراموش نکنید که امدادرسان
اولیه و سایر خدمات درمانی

00:02:56.570 --> 00:03:00.505
هم ممکن است به این مسائل واکنش
نشان دهند و آسیب پذیر باشند

00:03:00.530 --> 00:03:06.409
پس یکی از مسائلی که باید به آن
توجه کنید، خود امدادگران اولیه است

00:03:06.434 --> 00:03:12.646
آیا کمک های اولیه روانی باید برای خود
امدادگران اولیه در دسترس باشد؟ جواب بله است

00:03:12.671 --> 00:03:18.079
ولی آیا شما هم یک امددگر اولیه
نیستید؟ آیا شما نباید نگران

00:03:18.104 --> 00:03:23.053
سلامت افرادی که با آنها کار
می کنید و پرسنل خود باشید؟

00:03:23.325 --> 00:03:31.488
عواقب مراقبت ضعیف از خود
چیست؟ شما باید روزها و ساعت های

00:03:31.513 --> 00:03:39.394
پیاپی کار کنید و چیزهایی را
ببینید که خب، استرس زا هستند

00:03:39.419 --> 00:03:43.442
خب فرسودگی، خستگی از همدردی،
مریض شدن یا حتی آسیب دیدگی

00:03:43.467 --> 00:03:47.037
خودتان، سوء مصرف مواد، لزوما درباره

00:03:47.062 --> 00:03:54.251
مواد مخدر صحبت نمی کنم، مثلا کافئین
یا نوشیدنی های انرژی زا یا غذاهای آرام بخش

00:03:54.276 --> 00:03:59.680
شاید باورتان نشود ولی من بارها
در شغلم دیده ام که بعد از اعزام

00:03:59.705 --> 00:04:05.194
شدن افراد باز می گردند و کارهای
خیلی بی فکر و ریسکی انجام میدهند

00:04:05.219 --> 00:04:09.390
گاهی افراد از محل استقرار باز می
گردند و نمی توانند درست زندگی کنند

00:04:09.415 --> 00:04:14.923
مثل این است که بگویید من همین الان
از فاجعه آمیز ترین اتفاق دهه برگشتم،

00:04:14.948 --> 00:04:20.278
چطور می توانم برگردم به زندگی عادی
ام و مریض هایم را ملاقات کنم یا در

00:04:20.303 --> 00:04:25.924
دانشگاه تدریس کنم یا با کامیونم رانندگی
کنم یا هر شغل عادی که داشتم، چون در

00:04:25.949 --> 00:04:31.341
مقابل آنچه تا الان داشتم انجام میدادم
به نظر خیلی ساده و بی معنی می رسد

00:04:31.366 --> 00:04:34.014
و گاهی افراد داخل خود
محل استقرار به حدی پر می

00:04:34.039 --> 00:04:36.494
شوند که نمی توانند به
درستی زندگی کنند، چون

00:04:36.519 --> 00:04:39.098
ما باید احساس گناه را
هم به خاطر داشته باشیم،

00:04:39.123 --> 00:04:41.508
یادتان باشد که ۳ نوع
احساس گناه وجود دارد:

00:04:41.533 --> 00:04:44.054
احساس گناه برای کاری
که باید انجام میدادید و

00:04:44.079 --> 00:04:46.519
ندادید، احساس گناه برای
انجام ندادن کاری که باید انجام

00:04:46.544 --> 00:04:51.620
میدادید و انجام دادید و احساس گناه نجات
یافته، که درباره آن بعدا کمی صحبت می کنیم!

00:04:51.645 --> 00:04:57.201
خب، حالا علائم فرسودگی چی هستند؟
چطور باید بفهمید که دچار فرسودگی

00:04:57.226 --> 00:05:03.042
شدید؟ اصلا فرسودگی چیست؟ فرسودگی،
فرسایش آرام منابع روانی و فیزیکی است

00:05:03.067 --> 00:05:06.884
علائم آن چی هستند؟ تعلل،
افسردگی و خمودگی، بدبینی،

00:05:06.909 --> 00:05:11.378
تاخیر، و سختی در تجربه هر
چیزی که دارای خوشحالی

00:05:11.403 --> 00:05:14.654
بدبینی و حس بی آتیه بودن،
از دست دادن احساس رضایت از

00:05:14.679 --> 00:05:18.234
شغل خود یا زندگی خود و
زیر سوال بردن ایمان خود

00:05:18.259 --> 00:05:22.625
و نکته جالب درباره فرسودگی این
است که در یک لحظه اتفاق نمی افتد،

00:05:22.650 --> 00:05:28.635
بلکه خیلی آهسته به صورت فرسایشی
در طول زمان اتفاق می افتد

00:05:28.660 --> 00:05:32.512
برای همین تشخیص آن خیلی سخت است،
چون شما تغییرات را نمیبینید یا

00:05:32.537 --> 00:05:36.304
حس نمی کنید، ولی اگر شخصی شما
را برای مدت طولانی ندیده باشد می

00:05:36.329 --> 00:05:40.210
گوید: یا خدا ... تغییر کردی!
یک چیزی در تو تغییر کرده، تو معمولا

00:05:40.235 --> 00:05:45.154
بدبین نبودی، معمولا همیشه سر وقت
بودی، معمولا آدم خوشبینی بودی

00:05:45.179 --> 00:05:49.012
آنچه در یک لحظه اتفاق می افتد
ترومای جانشین است، یعنی ترومایی

00:05:49.037 --> 00:05:52.563
که از طریق گوش دادن به ترومای
سایر افراد ایجاد می شود،

00:05:52.588 --> 00:05:56.492
یا از طریق دیدن ترومای دیگران
ایجاد می شود، نهایت داستان این

00:05:56.517 --> 00:06:00.100
است که از دیدگاه روانشناسی
تروما می تواند واگیردار باشد

00:06:00.295 --> 00:06:05.605
عبارت خستگی همدردی وقتی به کار گرفته
می شود که فرد بعضی از علائم استرس های

00:06:05.630 --> 00:06:10.788
بعد تروما را از خود نشان میدهد که
فقط به دلیل دیدن ترومای دیگران است

00:06:10.813 --> 00:06:18.646
افسردگی، اختلالات خواب، بیش فعالی، کابوس
های شبانه، اضطراب، فکر و خیال بیش از حد به

00:06:18.671 --> 00:06:22.911
تروما، PTSD و نشانه های
دیگر فرسودگی می توانند

00:06:22.936 --> 00:06:27.523
در یک لحظه و در یک چشم
به زدن اتفاق بیوفتد

00:06:27.678 --> 00:06:28.749
سومصرف مواد

00:06:28.774 --> 00:06:30.650
گاهی مثلا افراد در محل حادثه
میگویند که تنها کاری که کمک می کند

00:06:30.675 --> 00:06:33.656
من شب ها بخواهم این است که قبل از
خواب چند نوشیدنی الکلی بخورم، گاهی

00:06:33.681 --> 00:06:36.710
افراد میگویند تنها راهی که میتوانم
صبح ها بلند شوم و به کارهایم

00:06:36.735 --> 00:06:39.621
برسم این است که نوشیدنی انرژی
زا بخورم یا ۴ فنجون قهوه بخورم

00:06:39.646 --> 00:06:45.089
بعضی افراد متوجه می شوند که آنتی
هیستامین ها بهشان کمک می کند، بعضی افراد

00:06:45.114 --> 00:06:50.482
به داروهای ضد اضطراب روی می آورند و
گاهی افراد به مواد مخدر روی می آورند

00:06:50.507 --> 00:06:57.435
اول از همه باید از خود سوال کنید که مصرف
این مواد چطور رفتار من را تغییر می دهند؟

00:06:57.460 --> 00:07:02.254
آیا بیشتر من را متمایل می کنند به این
سمت که اشتباه کنم و به مردم آسیب بزنم؟ و

00:07:02.279 --> 00:07:07.012
جنبه دیگری که به ان نگاه می کنید این است
که چرا من اصلا به این مواد نیاز دارم؟

00:07:07.037 --> 00:07:12.474
آیا راه دیگری برای برآورده کردن
نیاز هایی که در من وجود دارد، هست؟

00:07:12.499 --> 00:07:15.056
ما درباره احساس گناه صحبت
کردیم، ۳ نوع احساس گناه داریم:

00:07:15.081 --> 00:07:17.388
احساس گناه برای کاری که
انجام دادید و احتمالا نباید

00:07:17.413 --> 00:07:19.768
انجام میدادید، احساس گناه
برای کاری که احتمالا باید

00:07:19.793 --> 00:07:22.325
انجام میدادید و انجام ندادید،
و احساس گناه نجات پیدا کردن

00:07:22.350 --> 00:07:26.679
احساس گناه نجات پیدا کردن این است
که: چرا همه عذاب کشیدند و من نکشیدم؟

00:07:26.704 --> 00:07:28.292
اصلا معنی ندارد!

00:07:28.317 --> 00:07:35.855
پس ما با این چالش های روانشناسی
و فیزیکی سلامت خود چیکار کنیم؟

00:07:35.880 --> 00:07:39.479
تکنیک های مدیریت استرس
می‌توانند برای برآورده کردن نیازهای

00:07:39.504 --> 00:07:43.505
روانشناختی استفاده شوند، مثلا
تکنیک های آرامش، من فهمیدم که تکنیک

00:07:43.530 --> 00:07:47.402
های آرامشی می توانند مفید باشند،
گاهی تکنیک های تنفسی می توانند

00:07:47.427 --> 00:07:50.995
خیلی مفید باشند و خیلی سریع
عمل می کنند و بسیار موثر هستند

00:07:51.020 --> 00:07:54.522
و همچنان تاکید میکنم روی اهمیت
داشتن حمایت اجتماعی و داشتن

00:07:54.547 --> 00:07:58.260
شخصی برای صحبت کردن با او، تلفن
را بردارید و با کسی صحبت کنید!

00:07:58.285 --> 00:08:03.507
اگر با گروهی از همکارانتان مستقر شدید، با
همدیگر ناهار یا شام بخورید یا کار دیگری کنید!

00:08:03.532 --> 00:08:07.015
مثلا دور آتش کمپ با هم جمع شوید، مثلا

00:08:07.040 --> 00:08:10.627
سعی کنید روی این تمرکز کنید
که چه کاری را به بهترین شکل

00:08:10.652 --> 00:08:13.853
انجام میدهید، نه اینکه چه
کار دیگری باید انجام شود

00:08:13.878 --> 00:08:17.617
چون همیشه کار دیگری هم
هست که باید انجام شود

00:08:17.642 --> 00:08:21.439
اگر فقط روی آنچه باید
انجام شود تمرکز کنید،

00:08:21.464 --> 00:08:25.322
احساس یک همستر روی
تردمیل به شما دست می دهد،

00:08:25.347 --> 00:08:29.357
تقریبا در تمامی اتفاقات
کمی انرژی مثبت یافت می

00:08:29.382 --> 00:08:33.136
شود، ولی پیدا کردن آن
زمان و انرژی می خواهد

00:08:33.161 --> 00:08:36.310
من کلاسی درباره مدیریت
استرس برای کارگران امدادی

00:08:36.335 --> 00:08:39.137
دارم ، تقریبا یک دهه
و نیم است که اینکار را

00:08:39.162 --> 00:08:42.278
انجام میدهم، و در ابتدای
کلاس از آنها سوال کردم،

00:08:42.303 --> 00:08:45.354
وقتی مستقر می شوید، بیشتر
از همه از چی میترسید؟

00:08:45.379 --> 00:08:50.419
اکثر اوقات میگویند که در کشورهای در
حال توسعه جایی که امنیت جانی تضمین نشده است

00:08:50.451 --> 00:08:55.681
ریسک تجاوز جنسی یا آسیب فیزیکی یا
دزدی وجود دارد، ریسک مرگ وجود دارد،

00:08:55.961 --> 00:09:00.855
ولی جالب است بدانید اولین ترس
دانشجویان که بیان می کنند این

00:09:00.880 --> 00:09:05.772
است که بزرگترین نگرانی من این
است که نتوانم تغییری ایجاد کنم

00:09:05.797 --> 00:09:10.964
و من در حالی که سعی نمی کنم مشکل آنها
را بر طرف کنم، چیزی که میگویم این است که

00:09:10.989 --> 00:09:15.893
شما باید باور داشته باشید که فقط آنجا
حضور داشتن خودش یک تغییر ایجاد می کند

00:09:15.918 --> 00:09:20.450
ممکن است شما هیچوقت این تغییر را
نبینید، ولی گاهی شما یک بذری را می کارید

00:09:20.475 --> 00:09:24.823
که نمی توانید بزرگ شدن آن را مشاهده
کنید ولی این بذر رشد خودش را می کند

00:09:24.848 --> 00:09:28.725
گاهی راه زندگی فردی را عوض می کند ولی
شما هیچوقت درباره آن خبردار نمی شوید

00:09:28.750 --> 00:09:34.007
شما باید باور کنید که حضور شما مهم است، آیا
کار بیشتری از دست شما بر می آمد؟ بله، از

00:09:34.032 --> 00:09:39.164
دست همه ما کار بیشتری بر می آید، ولی نباید
خودمان را با چنین احساس گناهی عذاب بدهیم

00:09:39.189 --> 00:09:42.081
شما بهترین کاری که از دستتان
برمی آید را هر روز انجام

00:09:42.106 --> 00:09:44.783
میدهید و این کار را می
کنید چون باور دارید مهم است

00:09:44.808 --> 00:09:49.509
من در ۳۲ کشور جهان در ۶ قاره
حاضر بودم و میتوانم به شما بگویم

00:09:49.534 --> 00:09:54.361
که بدون در نظر گرفتن کشور یا
فرهنگ و مذهب آنجا، بر اساس مشاهدات

00:09:54.386 --> 00:09:59.125
من افرادی که به چیزی بالاتر از
خودشات اعتقاد داشتند، کمی بیشتر

00:09:59.150 --> 00:10:03.887
مقاوم هستند نسبت به افرادی که
فقط به آنچه میبینند اعتقاد دارند

00:10:03.912 --> 00:10:08.326
البته که واضح است، اگر تنها چیزی که
به آن اعتقاد دارید آنچه که میبینید است

00:10:08.351 --> 00:10:12.587
و خوب آنچه میبینید نابود شده است،
روز بعد به سختی از خواب بیدار خواهید شد

00:10:12.612 --> 00:10:17.001
تکنیک های ساده مدیریت
استرس، حساب کردن روی سایرین،

00:10:17.026 --> 00:10:21.391
تلاش برای دیدن نیمه پر
لیوان و دانستن و باور داشتن

00:10:21.416 --> 00:10:25.591
این موضوع که حضور شما مهم
است، به شما کمک می کند

00:10:25.616 --> 00:10:30.131
دوره کار طولانی تر و موفق
تری داشته باشید، به نظر من

00:10:30.156 --> 00:10:33.344
هر چند اگر اصرار داری که
دچار فرسودگی بشوید، من میتوانم

00:10:33.369 --> 00:10:36.532
کمکتان کنم، در دو اسلاید
بعدی من توصیه هایی را به شما

00:10:36.557 --> 00:10:39.598
میکنم که چیکار می توانی
بکنید تا این حالت زودتر کسب کنید

00:10:39.623 --> 00:10:42.897
با این شروع می شود
که باید آدم کمال گرایی باشید

00:10:42.922 --> 00:10:46.722
هیچوقت عالی را قبول نکنید و
همیشه دنبال کمال گرایی باشید

00:10:46.747 --> 00:10:49.256
هیچوقت ورزش نکنید، فقط
بدنتان را به درد می آورد

00:10:49.281 --> 00:10:52.349
همیشه نیمه خالی لیوان
را در نظر بگیرید و تا می

00:10:52.374 --> 00:10:55.571
توانید فست فود بخورید،
فقط گوشت بخورید از هر نوعی

00:10:55.596 --> 00:10:58.473
هیچوقت صبحانه نخورید و
تمام شکست های زندگی خود

00:10:58.498 --> 00:11:01.472
را به گردن پدر و مادر خود
بیاندازید، اینکه دوستی

00:11:01.497 --> 00:11:04.619
ندارید، اینکه اخلاق درست
ندارید، اینکه پول ندارید،

00:11:04.644 --> 00:11:07.519
اینکه رئیس بد دارید یا
حتی توطئه های بزرگ دنیا

00:11:07.544 --> 00:11:10.824
همیشه مسئولیت همه چیز و
همه کس را قبول کنید، شما

00:11:10.849 --> 00:11:13.726
باید تمام نجات یافتگان
فاجعه را خوشحال کنید

00:11:13.751 --> 00:11:18.122
وارد فرایند بی پایان کنترل
کردن همه چیز و همه کس بشوید

00:11:18.147 --> 00:11:21.384
به ویژه افراد و شرایطی که
هیچ کنترلی روی آنها ندارید

00:11:21.409 --> 00:11:24.341
اینطور فکر کنید که باید درد
نجات یافتگان را حس کنید،

00:11:24.366 --> 00:11:27.218
تا می توانید کم بخوابید،
وقتی در انتهای استقرار محل

00:11:27.243 --> 00:11:30.091
فاجعه را ترک می کنید احساس
گناه داشته باشید، هیچوقت

00:11:30.116 --> 00:11:32.909
مسافرت نروید و اگر رفتید
درباره آن احساس گناه کنید

00:11:32.934 --> 00:11:37.138
و یک روتین داشته باشید، تا وقتی خسته
اید بخوابید، تا گرسنه هستید بخورید

00:11:37.163 --> 00:11:40.578
برای آرام کردن خودتان،
مشروبات الکلی بخورید و

00:11:40.603 --> 00:11:44.067
اگر این ۱۰ کار ساده را
انجام بدهید، من میتوانم

00:11:44.092 --> 00:11:50.402
تضمین کنم که مدت کار خیلی کوتاهی در مداخله
درمانی کمک های اولیه روانی خواهید داشت

00:11:50.427 --> 00:11:56.013
ولی از طرف دیگر، اگر همه این توصیه
ها را جلوی آینه بگذارید و عکس

00:11:56.038 --> 00:12:01.967
آنها را ببینید، در واقع دستورالعمل
خوشبختی و موفقیت را خواهید داشت

00:12:01.992 --> 00:12:06.915
شما همچنین تعدادی منبع مشاهده می
کنید، یک سری منابع اولیه، منابع

00:12:06.940 --> 00:12:11.634
ثانویه و مرور کردن این منابع
واقعا ممکن است برای شما مفید باشد

00:12:13.564 --> 00:12:19.102
و من توصیه میکنم هر وقت
ممکن بود به منابع اولیه رجوع کنید