WEBVTT

00:00:00.143 --> 00:00:09.755
هشدار، محتویات این ارائه به عنوان منبع اطلاعات تهیه شده اند و نباید به عنوان جایگزین برای توصیه های حرفه ای از متخصصین سلامت گرفته شود، لطفا با کارورز یا پزشک متخصص خود برای تشخیص اینکه آیا این اطلاعات برای شما یا خانواده شما مناسب هست یا برای هرجور راهنمایی درباره سلامت که ممکن است نیاز داشته باشید مشورت کنید

00:00:10.549 --> 00:00:20.240
درحالی که تمام جوانب احتیاط درباره محتویات این ارائه رعایت شده، دانشگاه سیدنی هیچگونه تضمینی برای صحیح بودن این اطلاعات نخواهد داشت، این اطلاعات با علم به اینکه دانشگاه سیدنی و هرکدام از کارمندان و پیمان کاران و نمایندگان آن هیچگونه مسئولیتی(شامل مسئولیت در قبال غفلت)در برابر کاربران برای هرگونه خسارت و هزینه متحمل شده از جهت تکیه بر اطلاعات یا خطاها یا غفلت های موجود در این اطلاعات ندارد

00:00:21.042 --> 00:00:27.010
اختلال دو قطبی

00:00:27.141 --> 00:00:31.927
برای فرصت مشارکت در این پودمان آموزش
جامعه درباره اختلال دوقطبی

00:00:31.927 --> 00:00:33.853
بسیار از شما سپاس گذارم.

00:00:33.853 --> 00:00:37.380
من هم شخصآ و هم به صورت حرفه ای
به این عارضه علاقه مند هستم.

00:00:37.380 --> 00:00:39.491
من یک حامی سلامت روان جوانان هستم، اما

00:00:39.491 --> 00:00:42.821
من همچنین کسی هستم که از سن 16 سالگی
با اختلال دوقطبی زندگی کرده ام.

00:00:42.821 --> 00:00:46.561
در این پودمان، من با پروفسور لیز اسکات
مصاحبه خواهم کرد،

00:00:46.561 --> 00:00:49.530
روانپزشکی که یک کارشناس در
اختلالات خلقی می باشد.

00:00:49.530 --> 00:00:52.660
من سوالات شما درباره دلایل، تشخیص ها
و درمان ها برای

00:00:52.660 --> 00:00:54.840
اختلال دو قطبی خواهم پرسید.

00:00:54.840 --> 00:00:58.456
ما همچنین از یک شخص جوان دیگر
درباره تجربه زندگی کردن او با

00:00:58.456 --> 00:01:01.344
اختلال دو قطبی خواهیم شنید.

00:01:01.344 --> 00:01:04.341
همه در خلق و خوی خود، بالا و پایین هایی
تجربه کرده اند، و

00:01:04.341 --> 00:01:07.223
ما گاهی اوقات خودمان را به عنوان
مالیخولیایی یا شیدا توصیف میکنیم.

00:01:07.223 --> 00:01:10.685
اما من از روی تجربه شخصی خودم میدانم
که اختلال دوقطبی با آن بسیار

00:01:10.685 --> 00:01:12.440
متفاوت می باشد.

00:01:12.440 --> 00:01:16.830
لیز، در مرحله اول، میتوانی مقداری اطلاعات
درباره اختلال دوقطبی به ما بدهی؟ و

00:01:16.830 --> 00:01:20.930
به خصوص، این چگونه با تغییرات خلق و خوی
طبیعی مردم متفاوت است؟

00:01:20.930 --> 00:01:25.230
اولآ، مادامی که اختلال دوقطبی میتواند در
خانواده ها بروز کند، برای این شرایط یک ژن

00:01:25.230 --> 00:01:25.870
منفرد وجودندارد.

00:01:25.870 --> 00:01:28.630
در حقیقت، احتمالا ژن های متعددی
دست اندرکار بوده اند که

00:01:28.630 --> 00:01:33.000
با عوامل در محیط درتعامل بوده اند
که باعث این شرایط شده اند.

00:01:33.000 --> 00:01:36.890
پس، این توضیح میدهد که چرا طیف
اختلال دو قطبی بسیار وسیع است.

00:01:36.890 --> 00:01:41.141
این با ،علائم خفیف با تاثیر جزئی روی زندگی
شخص، با بخش های سخت تر بیماری

00:01:41.141 --> 00:01:44.030
که نیاز به پذیرش بیمارستان دارد متفاوت است.

00:01:45.090 --> 00:01:49.160
دومآ، اختلال دو قطبی به عنوان یک اختلال
خلقی تعریف شده است، اما

00:01:49.160 --> 00:01:52.200
این واقعا یک اختلال در انرژی و انگیزه است.

00:01:52.200 --> 00:01:56.720
بهترین راه برای توصیف کردن آن، فکر کردن به
ساعتی است که در مغز ما قرار گرفته است.

00:01:56.720 --> 00:01:59.770
این ساعت مغزی، زمان خواب و بیداری
ما را تنظیم میکند و مقدار فعالیت هایی

00:01:59.770 --> 00:02:01.330
که ما انجام میدهیم را تحت نظر میگیرد.

00:02:02.370 --> 00:02:06.650
ساعت مغزی ما تنظیم شده است که فعالیت های
ما را در شب پایان دهد، خواب را به جریان

00:02:06.650 --> 00:02:10.540
بی اندازد و سپس ما را در صبح بیدار
کند که بتوانیم در طول روز فعال باشیم.

00:02:10.540 --> 00:02:12.290
این ساعت، ساعت اصلی ما می باشد.

00:02:12.290 --> 00:02:14.420
و تمام ساعتهای دیگر بدن ما را تنظیم میکند.

00:02:14.420 --> 00:02:16.864
و من بعدآ به این بحث برمیگردم.

00:02:17.070 --> 00:02:21.538
در اختلال دوقطبی، علامت فعلی اظهار
میکند که این ساعت معیوب است.

00:02:21.860 --> 00:02:25.170
زمانی که افراد در یک روحیه ضعیف یا حالت
افسرده هستند، بیشتر اوقات احساس

00:02:25.170 --> 00:02:27.390
خستگی و بی حالی میکنند.

00:02:27.390 --> 00:02:30.840
آنها اعلام کردند که احساس کم تحرکی میکنند
و این یک تقلا برای خارج شدن از رختخواب

00:02:30.840 --> 00:02:32.437
و انجام کارها می باشد.

00:02:32.560 --> 00:02:36.480
در این مرحله از بیماری، مردم میفهمند که
بلند شدن و سرکار رفتن، مطالعه یا معاشرت

00:02:36.480 --> 00:02:37.990
سخت است.

00:02:37.990 --> 00:02:42.950
آنها اغلب در طول روز زیاد میخوابند و گاهی
پی می برند که خوابیدن در شب، دشوار است.

00:02:42.950 --> 00:02:45.460
اما مهم نیست که چقدر میخوابند،
آنها بازهم خسته هستند.

00:02:47.000 --> 00:02:50.280
در این سطح، افراد میتوانند بسیار احساس
افسردگی و بی رمق بودن کنند.

00:02:50.280 --> 00:02:56.000
در قسمت های شدید، افراد لذت بردن از
فعالیت ها،معاشرت ها و روابط رامتوقف میکنند.

00:02:56.000 --> 00:02:59.100
آنها ممکن است احساس بی ارزش بودن
یا مایوس کننده بودن کنند.

00:02:59.100 --> 00:03:04.052
آنهاهمچنین ممکن است حس کنندزندگی ارزش
زیستن ندارد،وافکارخودکشی گرایانه به وجودآید

00:03:04.170 --> 00:03:07.740
گاهی اوقات، افراد میتوانند نسبت به دوستان
و اعضای خانواده، خیلی احساس

00:03:07.740 --> 00:03:10.344
متشنج بودن یا تحریک پذیر بودن کنند.

00:03:10.680 --> 00:03:14.090
در برخی موارد، در چیزی که ما یک
اختلال دو قطبی می نامیم،

00:03:14.090 --> 00:03:17.910
افراد ممکن است برخی اعتقادات غیر معمول
یا حتی هذیان گفتن را بسط دهند.

00:03:17.910 --> 00:03:21.960
این نوع علائم دیوانگی، معمولا خلق و خوی
زمینه ای را منعکس میکنند.

00:03:21.960 --> 00:03:25.860
برای مثال، یک شخص ممکن است به شدت
احساس گناه کند و باور داشته باشد که کار

00:03:25.860 --> 00:03:29.570
بد یا اشتباهی انجام داده که بخاطر
آن قرار است تنبیه شود.

00:03:29.570 --> 00:03:33.808
یا ممکن است صداهایی بشنوند که به آنها
میگوید بی ارزش یا بد هستند.

00:03:34.230 --> 00:03:39.970
این قسمتهای خلق و خو و انرژی کم یا افسردگی
میتوانند برای مدت طولانی دوام داشته باشند.

00:03:39.970 --> 00:03:43.880
من میدانم که علاوه بر قسمت های خلق و خوی
ضعیف، همچنین زمانهایی بود که من واقعا احساس

00:03:43.880 --> 00:03:49.020
پر بار بودن و اعتماد به نفس میکردم، من
انرژی بسیار و ایده های بسیاری دارم.

00:03:49.020 --> 00:03:51.200
و در آن زمانها،من به خواب زیادی نیاز ندارم.

00:03:51.200 --> 00:03:53.650
به نظر میرسد که همه چیز واقعا
سریع پیش میرود.

00:03:53.650 --> 00:03:57.790
گاهی اوقات، من از دست افراد اطرافم کلافه و
عصبی میشوم اگر حس کنم که آنها زیادی کُند

00:03:57.790 --> 00:03:59.680
حرکت یا فکر میکنند.

00:03:59.680 --> 00:04:03.680
خب ریچل، این یک مثال بسیار خوب برای
یک قسمت شیدایی حاد می باشد.

00:04:03.680 --> 00:04:08.750
شیدایی حاد، احساس هیجان زدگی یا خوشحالی
برای چند ساعت یا چند روز نیست.

00:04:08.750 --> 00:04:12.503
این یک حالت افزایش مداوم
در انرژی و انگیزه است.

00:04:12.780 --> 00:04:16.550
یک شخص در این حالت لزوما احساس
خوشبختی بی نهایت نمی کند.

00:04:16.550 --> 00:04:20.030
اغلب افراد میتوانند کاملا احساس کج خلقی
و مجادله گری کنند.

00:04:20.030 --> 00:04:23.370
آنها میتوانند بی تاب، بی قرار و بی پروا
باشند.

00:04:23.370 --> 00:04:26.910
در یک حالت شیدایی جنون خفیف، یک شخص ممکن
است مخاطراتی را بپذیرد که در حالت عادی

00:04:26.910 --> 00:04:31.900
نمی پذیرد ، مانند رانندگی سریع، بیشتر
نوشیدن الکل یا استفاده از مواد مخدر ها.

00:04:31.900 --> 00:04:34.740
خرج کردن پول ، خریدن چیزهایی که
نیاز ندارند و

00:04:34.740 --> 00:04:39.184
پذیرفتن خطرات بیشتر با فعالیت های اجتماعی
یا فعالیت های جنسی.

00:04:39.520 --> 00:04:43.680
در حین این مدت، شخص اغلب کم میخوابد
اما احساس خستگی نمیکند.

00:04:43.680 --> 00:04:48.720
کمتر میخورند، کمتر مراقب خودشان هستند،
اغلب میتوانند سریع صحبت کنند،

00:04:48.720 --> 00:04:52.980
از موضوعی به موضوع دیگر میپرند و سازمان
دادن به خود را دشوار میدانند.

00:04:52.980 --> 00:04:54.452
آنها اغلب کارهایی را شروع میکنند و

00:04:54.452 --> 00:04:57.236
از آنجا که به وسیله چیزی دیگرحواسشان
پرت شده است، آن را تمام نمیکنند.

00:04:57.236 --> 00:05:00.760
تفاوت بین شیدایی و شیدایی خفیف چیست؟

00:05:00.760 --> 00:05:02.744
این واقعا سوال خوبی است.

00:05:02.980 --> 00:05:06.300
خب شیدایی خفیف کمتر از شیدایی ، وخیم است.

00:05:06.300 --> 00:05:10.630
زمانی که یک شخص مجنون است، افزایش
در انگیزه و انرژی او بسیار شدید میشود

00:05:10.630 --> 00:05:15.170
که اغلب شخص خواب خیلی کمی دارد و نمیتواند
در نقش های معمول خود عملکرد داشته باشد.

00:05:16.310 --> 00:05:20.000
در یک مرحله شیدایی، شخص معمولا هیچ
نقطه نظری در وضعیت خود ندارد،

00:05:20.000 --> 00:05:22.470
که یعنی آنها نمیدانند که حالشان خوب نیست.

00:05:22.470 --> 00:05:25.300
باورهای غیرمعمول ،متداول هستند و
خلق و خوی آنها را منعکس می کنند.

00:05:25.300 --> 00:05:29.620
اگر خلقُ خوی آنها بالا باشد، توهمات خود
بزرگ بینانه ای دارند، باور دارند ثروتمند یا

00:05:29.620 --> 00:05:32.260
مشهور هستند یا قدرت های خاص دارند.

00:05:32.260 --> 00:05:35.870
اگر آنها کج خلق یا متلاطم هستند، ممکن است
بیشتر احساس بد گمانی کنند و برای مثال

00:05:35.870 --> 00:05:38.965
باور داشته باشند که آدم ها تلاش میکنند
به آنها صدمه یا آسیب برسانند.

00:05:38.965 --> 00:05:42.335
در حالت شیدایی، شخص عموما نیاز به
پذیرش شدن در بیمارستان برای

00:05:42.335 --> 00:05:45.735
درمان فوری و جلوگیری از آسیب
زدن به خودش،

00:05:45.735 --> 00:05:47.838
و در برخی موارد، آسیب زدن به دیگران
را دارد.

00:05:48.195 --> 00:05:50.935
لیز، شما چطور اختلال دوقطبی را
درمان می کنید؟

00:05:50.960 --> 00:05:54.530
مانند بسیاری از وضعیت های پزشکی،
مداخله زودهنگام بسیار مهم است.

00:05:55.060 --> 00:05:58.940
اختلال دو قطبی معمولا بین
سنین 16 تا 24 سالگی شروع میشود.

00:05:58.940 --> 00:06:03.050
بنابراین اگر مابتوانیم افرادجوان باخلقُ خوی
ناپایدار (دمدمی مزاج) و دیگرعوامل خطربیماری

00:06:03.050 --> 00:06:07.200
راشناسایی کنیم و زود آنها را درمان کنیم،فکر
میکنیم که این میتواند تفاوت بزرگی ایجادکند.

00:06:07.200 --> 00:06:10.180
متاسفانه، دربسیاری موارد، برای سالهای زیادی

00:06:10.180 --> 00:06:13.590
قبل از اینکه تشخیص به اختلال دو قطبی
داده شود ناخوش خواهند بود.

00:06:13.590 --> 00:06:16.590
درمان زود هنگام شامل بهبود بخشیدن به
الگوهای خواب و فعالیت می باشد.

00:06:16.590 --> 00:06:20.900
به افراد برای حفظ ورزش منظم و کاهش
روزمرگی اجتماعی و

00:06:20.900 --> 00:06:24.240
مدیریت کردن استرس و شناخت عوامل
محرک برای قسمت ها کمک میکند.

00:06:25.820 --> 00:06:29.090
کمبود خواب ، تغییر فصل و رویدادهای
زندگی تغییر می کنند.

00:06:29.090 --> 00:06:33.280
مواد مخدر و سرایت الکل یا مسافرت میتوانند
یک قسمت را تحریک کنند.

00:06:33.280 --> 00:06:37.940
پس کمک کردن به افراد برای شناسایی و مدیریت
محرک های شخصی بسیار مهم است.

00:06:37.940 --> 00:06:42.261
مدیریت همه جانبه اختلال دوقطبی شامل
درمان های رفتاری و روانشناختی،

00:06:42.261 --> 00:06:47.251
تجویز دارو و حمایت با دقت خانواده
و آموزش می باشد.

00:06:47.251 --> 00:06:49.901
رفتار درمانی ها شامل چرخه بی خوابی یا

00:06:49.901 --> 00:06:53.606
درمان روال اجتماعی با ورزش سازمان یافته و
فعالیت های اجتماعی می باشد.

00:06:53.606 --> 00:06:58.265
درمان روانشناختی شامل درمان شناختی
رفتاری برای مدیریت اضطراب و

00:06:58.265 --> 00:07:02.720
خلقُ خوی ضعیف و چیزی که به آن رفتار درمانی
دیالکتیک (اندیش سنجی) میگوییم برای کمک به

00:07:02.720 --> 00:07:07.732
عملکرد خلق و خو، مدیریت استرس و کمک به
افکار هیجانی یا خودکشی گرایانه است.

00:07:07.732 --> 00:07:10.826
خب لیز، به ما بگویید که شما برای درمان
اختلال دو قطبی از چه نوع داروهایی

00:07:10.826 --> 00:07:11.950
استفاده میکنید؟

00:07:11.950 --> 00:07:16.040
خب بیشتر افراد دربرخی مراحل برای اینکه به
آنها در مدیریت قسمت های سخت تر کمک کند و

00:07:16.040 --> 00:07:20.360
از بازگشت علائم بیماری جلوگیری کند همچنین
خواستار یک متعادل کننده خلق و خو میشوند.

00:07:20.360 --> 00:07:22.150
لیثیوم یک درمان متداول است.

00:07:22.150 --> 00:07:25.090
این یک تاثیر مستقیم روی ساعت مغز دارد.

00:07:25.090 --> 00:07:28.150
داروهای دیگری که در درمان اختلالات
تشنج استفاده میشدند،

00:07:28.150 --> 00:07:32.460
به عنوان متعادل کننده خلقُ خو ، مثل
داروی ضد تشنج لاموتریژین، و

00:07:32.460 --> 00:07:37.250
والپروات سدیم یا مسکن اعصاب متعادل کننده
خلقُ خو ، نیز استفاده شدند.

00:07:37.250 --> 00:07:41.040
این داروها ممکن است به صورت تنها یا
گاهی اوقات ترکیبی استفاده شوند.

00:07:41.040 --> 00:07:43.670
ضدافسردگی ها برای درمان افسردگی
استفاده میشدند، اما

00:07:43.670 --> 00:07:46.550
آنها تقریبا هرگز به تنهایی استفاده
نمی شوند.

00:07:46.550 --> 00:07:50.910
بدون یک متعادل کننده خلقُ خو ، ضدافسردگی ها
میتوانند باعث شیدایی خفیف یا بی ثباتی،

00:07:50.910 --> 00:07:54.045
و خلقُ خوی آشفته شوند که به آن
یک حالت مختلط گفته میشود.

00:07:54.045 --> 00:07:58.275
همانطور که ساعت مغز، بقیه ساعتهای بدن
را تنظیم میکند، کسانی با اختلال دو قطبی

00:07:58.275 --> 00:08:03.445
بارها مشکلات دیگر پزشکی مرتبط با
ساعت بدن خود را تجربه می کنند.

00:08:03.445 --> 00:08:07.485
اینها شامل افزایش وزن، مرض چاقی،
کولسترول بالا، بیماری قلبی یا

00:08:07.485 --> 00:08:11.135
دیابت ها، مشکلات ایمنی یا هورمونی میشوند.

00:08:11.135 --> 00:08:14.350
این وضعیت های پزشکی ، نیاز است
که کنترل و مدیریت شوند.

00:08:14.350 --> 00:08:17.900
و داروهای استفاده شده برای درمان
اختلال دو قطبی باید با دقت بالا

00:08:17.900 --> 00:08:21.350
انتخاب شوند تا از بدتر کردن این
مشکلات جلوگیری کنند.

00:08:21.350 --> 00:08:25.040
کسانی با اختلال دوقطبی همچنین بیشتر احتمال
می رود که سوءاستفاده در موادمخدر یا

00:08:25.040 --> 00:08:28.970
الکل داشته باشند، مخصوصا در طول فواصل
بیماری، که باعث مشکلات پزشکی و

00:08:28.970 --> 00:08:30.910
روانشناختی دیگر میشود.

00:08:30.910 --> 00:08:34.430
من از روی تجربه شخصی خودم میدانم که
چقدر مراقبت از بهداشت روانم اهمیت دارد،

00:08:34.430 --> 00:08:37.240
چون که تمام قسمت های زندگی
من را تحت تاثیر قرار می دهد.

00:08:37.240 --> 00:08:41.620
از همه مهمتر اینکه، من میدانم که نیاز است
مطمئن شوم که خواب مفید را حفظ میکنم، که

00:08:41.620 --> 00:08:44.260
خیلی زیاد یا خیلی کم نمی خوابم، اما

00:08:44.260 --> 00:08:47.290
همچنین هرروز در زمان مناسب به خواب
میروم و از خواب بیدار میشوم.

00:08:48.530 --> 00:08:51.610
همچنین بسیار مهم است که من یک رژیم
غذایی و ورزش منظم را حفظ کنم.

00:08:51.610 --> 00:08:54.610
اکنون این به معنای سخت گیر یا
افراطی بودن نیست.

00:08:54.610 --> 00:08:56.570
این به سادگی به معنای حفظ وعده های
غذایی منظم و

00:08:56.570 --> 00:08:59.736
فعالیت منظم است ،چون که این به تنظیم
خلقُ خوی من کمک میکند.

00:09:00.390 --> 00:09:03.850
و هر روز مطمئن میشوم که من برای
خودم کمی وقت می گذارم.

00:09:03.850 --> 00:09:07.470
این به بررسی کردن ودیدن اینکه آیامیتوانم هر
علائم هشداری راشناسایی کنم کمک میکند،اما من

00:09:07.470 --> 00:09:09.400
همچنین ازاین زمان برای انجام کار
خوبی برای خودم،

00:09:09.400 --> 00:09:14.140
استفاده میکنم وبه خودم یادآوری میکنم که چرا
مراقبت کردن ازبهداشت روان بسیار اهمیت دارد.

00:09:14.140 --> 00:09:18.130
لیز، این حقیقت دارد که افراد مشهور بسیاری
با اختلال دوقطبی وجود داشته اند؟

00:09:18.130 --> 00:09:20.990
خب بله، شواهد نشان داده است که
افرادی با اختلال دوقطبی اغلب

00:09:20.990 --> 00:09:24.330
آی کیوی بالا و سطوح بالایی از خلاقیت دارند.

00:09:24.330 --> 00:09:28.390
که آنها قادر به دیدن و فکرکردن درباره دنیا
به روش هایی هستند که افراد دیگر نمیتوانند.

00:09:28.390 --> 00:09:30.720
آنها همچنین میتوانند شدیدا پربار باشند.

00:09:30.720 --> 00:09:33.350
شما تنها باید مستندِ استفن فرای،

00:09:33.350 --> 00:09:37.290
"زندگی مخفی افسردگی جنون"
را تماشا کنید تا این را در عمل ببینید.

00:09:37.290 --> 00:09:41.250
بنابراین اختلال دو قطبی هم میتواند یک
معضل ، و هم یک موهبت باشد.

00:09:41.250 --> 00:09:42.983
بابت مشارکت، از همگی ممنونیم.

00:09:42.983 --> 00:09:47.164
اگردوست دارید بیشتربیاموزید، لطفا ازسایتهای
Origin Youth Health, Beyond Blue,

00:09:47.164 --> 00:09:48.690
SANE Australia یا
دیدن کنید.

00:09:48.690 --> 00:09:57.029
دانشگاه سیدنی
[موزیک]