WEBVTT 00:00:00.071 --> 00:00:09.722 هشدار، محتویات این ارائه به عنوان منبع اطلاعات تهیه شده اند و نباید به عنوان جایگزین برای توصیه های حرفه ای از متخصصین سلامت گرفته شود، لطفا با کارورز یا پزشک متخصص خود برای تشخیص اینکه آیا این اطلاعات برای شما یا خانواده شما مناسب هست یا برای هرجور راهنمایی درباره سلامت که ممکن است نیاز داشته باشید مشورت کنید 00:00:10.500 --> 00:00:20.307 درحالی که تمام جوانب احتیاط درباره محتویات این ارائه رعایت شده، دانشگاه سیدنی هیچگونه تضمینی برای صحیح بودن این اطلاعات نخواهد داشت، این اطلاعات با علم به اینکه دانشگاه سیدنی و هرکدام از کارمندان و پیمان کاران و نمایندگان آن هیچگونه مسئولیتی(شامل مسئولیت در قبال غفلت)در برابر کاربران برای هرگونه خسارت و هزینه متحمل شده از جهت تکیه بر اطلاعات یا خطاها یا غفلت های موجود در این اطلاعات ندارد 00:00:21.429 --> 00:00:26.865 اضطراب [موزیک] 00:00:26.865 --> 00:00:31.175 اختلالات اضطرابی از همه اختلالات روان پزشکی شایع تر هستند. 00:00:31.175 --> 00:00:35.045 و بنابراین ضروری است که بدانیم اختلالات اضطرابی چه هستند، 00:00:35.045 --> 00:00:37.760 چگونه ممکن است به وجود آیند و چطور میتوانیم آنها را درمان کنیم. 00:00:38.900 --> 00:00:42.910 اسم من ولاسیس براکولیوس است، و یک روانپزشک هستم که بیمارانی با 00:00:42.910 --> 00:00:46.250 اضطراب و بیماری وسواس فکری را درمان میکنم. 00:00:46.250 --> 00:00:50.580 اغلب سوءتفاهم های بسیاری پیرامون اختلالات اضطرابی وجود دارند، و خب 00:00:50.580 --> 00:00:55.740 ارائه آموزش به بیمارانم، و عموم مردم میتواند بسیار ارزشمند باشد. 00:00:55.740 --> 00:00:59.420 برخلاف باور عموم، اختلالات اضطرابی میتوانند به سرعت و به طور موثر درمان شوند، 00:00:59.420 --> 00:01:04.400 و بنابراین قادر هستیم که امید بسیاری به بیمارانمان ارائه دهیم. 00:01:04.400 --> 00:01:09.460 نکته اول این است که، اختلالات اضطرابی روی یک گستره طبیعی تا 00:01:09.460 --> 00:01:12.180 غیرطبیعی رخ میدهد، یا چیزی که ما به آن آسیب شناسی میگوییم. 00:01:12.180 --> 00:01:16.438 این منحنی یِرکس دادسون است، که پراکندگی سطوح اضطراب در جامعه ما، 00:01:16.438 --> 00:01:20.308 از سطوح خیلی بالا تا سطوح خیلی پایین را نشان میدهد. 00:01:21.973 --> 00:01:27.151 اضطراب حتی میتواند تاثیرات مثبت داشته باشد، مانند آماده سازی بیشتر برای 00:01:27.151 --> 00:01:32.917 رویارویی با عوارض نامطلوب، حواس جمع تر بودن، محافظه کار بودن، 00:01:32.917 --> 00:01:38.270 کارگران بهتری بودن و افراد موفق تری بودن. 00:01:38.270 --> 00:01:43.950 ما جایی که ناهنجاری بر اساس توانایی شخص برای کار کردن و برای 00:01:43.950 --> 00:01:46.760 یک زندگی شاد است محدودیت تعیین میکنیم. 00:01:46.760 --> 00:01:52.640 هدف درمان، عبور کردن از این خط خودسرانه است، که بیمار ما زندگی طبیعی تری 00:01:52.640 --> 00:01:57.374 داشته باشد، و برای منفعت خود از تاثیرات مثبت اضطرابش استفاده کند. 00:01:57.374 --> 00:02:04.403 (صدای ببر) برای شماهایی که بوسیله این حیوان وحشت کردید 00:02:04.403 --> 00:02:11.162 شما همین حالا پاسخ جنگ یا گریز را تجربه کردید. 00:02:11.162 --> 00:02:16.980 همه ما گاهی اوقات پاسخ جنگ یا گریز را در زندگی های خود تجربه کرده ایم. 00:02:16.980 --> 00:02:19.000 اما برای آنهایی با اختلالات اضطرابی، 00:02:19.000 --> 00:02:23.620 این سیگنال هشدار معیوب ، بدون هیچ تهدید واضحی زنگ میزند. 00:02:24.860 --> 00:02:27.480 این لیست علائم را در نظر بگیرید. 00:02:27.480 --> 00:02:33.620 این علائم در پاسخ جنگ یا گریز و در حالات اضطراب رخ میدهند. درد قفسه سینه یا خفگی، تپش قلب، تعرق، تنفس کوتاه، سرگیجه، سوزن سوزن شدن، تنش عضلانی، تهوع و استفراغ، اسهال، نیاز به ادرار کردن، رنگ پریدگی. 00:02:33.620 --> 00:02:37.467 اگر نیاز به فرارکردن از یک موقعیت خطرناک را داشته باشیم آنها مفید هستند، اما 00:02:37.467 --> 00:02:39.492 اگر برای طولانی مدت رخ دهند، 00:02:39.492 --> 00:02:42.882 زمانی که تهدید واقعی وجود ندارد، ناتوان کننده میشوند. 00:02:44.518 --> 00:02:46.801 خب اختلالات اضطرابی چقدر شایع هستند؟ 00:02:46.801 --> 00:02:51.629 این به شما نشان میدهد که تصور میشد اختلالات اضطرابی در 10 تا 00:02:51.629 --> 00:02:53.840 20درصد از جمعیت رخ می دهد. 00:02:54.920 --> 00:03:00.240 همچنین به شما شیوع گونه های مختلف از اختلالات اضطرابی را نشان میدهد. 00:03:00.240 --> 00:03:04.140 پس گونه های مختلف اختلالات اضطرابی کدام اند؟ 00:03:04.140 --> 00:03:09.870 یک اختلال اضطرابی شایع که نسبتا راحت درمان میشود، اختلال وحشتزدگی است. 00:03:09.870 --> 00:03:14.260 اختلال وحشتزدگی زمانی اتفاق می افتد که علائم اضطراب سریع و غیرمنتظره 00:03:14.260 --> 00:03:15.775 رخ میدهند. 00:03:15.930 --> 00:03:20.832 آنها همیشه ناپدید میشوند، اما بسیار ترسناک اند و ازاینکه تاابد دوام خواهند داشت 00:03:20.832 --> 00:03:25.180 یا از اینکه قرار است سکته کنند یا حمله قلبی داشته باشند رنج میبرند. 00:03:25.180 --> 00:03:29.405 گاهی اوقات، کسانی با اختلال وحشتزدگی از فضاهای شلوغ و نواحی مثل مراکز خرید، 00:03:29.405 --> 00:03:34.575 دوری میکنند و ما به این اجتناب، ترس از مکانهای شلوغ (مرض انزواطلبی) میگوییم. 00:03:35.775 --> 00:03:40.335 دیگر اختلال اضطرابی بسیار شایع، اختلال اضطراب فراگیر می باشد. 00:03:40.335 --> 00:03:42.365 این اختلالِ نگرانی (دلواپسی) است، 00:03:42.365 --> 00:03:47.120 که افراد درباره انواع و اقسام چیزهای عادی هرروز، بیش از حد نگران اند. 00:03:47.120 --> 00:03:52.140 همه ما میتوانیم درباره برگشتن به موقع همسر یا شوهرمان از سرکار به منزل نگران باشیم، 00:03:52.140 --> 00:03:55.030 یا خواه قادر باشیم که یک قبض را به موقع پرداخت کنیم. 00:03:55.030 --> 00:03:59.580 اما این نگرانی به حدی زیاد است که نمیتواند متوقف شود، و با علائمی مثل 00:03:59.580 --> 00:04:04.180 تنش، خواب ضعیف، و تمرکز ضعیف همراه می باشد. 00:04:04.180 --> 00:04:08.140 هراس اجتماعی میتواند یک اختلال ویرانگر با پیامدهای قابل توجه روی 00:04:08.140 --> 00:04:12.180 توانایی یک شخص برای معاشرت کردن، از دوستی ها در محل کار باشد. 00:04:12.180 --> 00:04:15.380 هراس اجتماعی زمانی رخ میدهد که کسی بیش از حد روی اینکه چگونه 00:04:15.380 --> 00:04:19.680 در موقعیت های اجتماعی ممکن است توسط دیگران دیده شود تمرکز کند و 00:04:19.680 --> 00:04:23.055 این منجر به اجتناب از موقعیت های اجتماعی میشود. 00:04:23.055 --> 00:04:26.616 یا موقعیت هایی که ممکن است توسط دیگران قضاوت شوند، برای مثال، 00:04:26.616 --> 00:04:30.186 مجبور به صحبت کردن در مقابل کلاس یا در مقابل یک گروه از افراد باشند. 00:04:30.186 --> 00:04:34.005 در اینجا یک طیف وسیع از هراس های خاص وجود دارد. 00:04:34.005 --> 00:04:39.669 مردم فقط از عنکبوت ها، پرنده ها، مارها، خون، ارتفاعات، سرنگ ها و غیره نمیترسند، 00:04:39.669 --> 00:04:44.580 بلکه ترس آنها بسیار افراطی است ، که بیش از حد پریشان میشوند. 00:04:44.580 --> 00:04:46.886 و از چیزهای گوناگون بسیاری اجتناب میکنند، و 00:04:46.886 --> 00:04:50.646 از این گستردگی اجتناب میکنند که این به یک عذاب واقعی برای زندگیشان بدل شده است، 00:04:50.646 --> 00:04:54.125 و اینکه نمیتوانند در محل کار و یا در خانواده های خود خیلی خوب عمل کنند. 00:04:54.125 --> 00:04:58.436 و سرانجام، اختلال وسواس فکری یا او سی دی. 00:04:58.436 --> 00:04:59.850 او سی دی ،یک اختلال بسیار 00:04:59.850 --> 00:05:05.020 ناتوان کننده و پریشان کننده، با یک طیف وسیع از وسواس ها و اجبار ها می باشد. 00:05:05.020 --> 00:05:09.025 و این میتواند دربرگیرنده ترس از آلودگی و وسواس شستن دست، 00:05:09.025 --> 00:05:13.461 وسواس عدم اطمینان ها و چک کردن، یک نیاز برای متوازن بودن یا دقیق بودن هرچیزی، و 00:05:13.461 --> 00:05:17.282 افکار ناخوانده و پریشان کننده، یا تصاویری که غیرقابل قبول یا منزجر کننده 00:05:17.282 --> 00:05:19.111 هستند ،میباشند. 00:05:19.715 --> 00:05:24.611 اگرچه علت دقیق اختلالات اضطرابی را نمیدانیم، و فکر میکنیم که 00:05:24.611 --> 00:05:30.380 احتمالا دلایل بسیار گوناگونی دارند، اما درمان های بسیار موثری داریم. 00:05:30.380 --> 00:05:33.650 استراتژی های ساده بسیاری برای مدیریت اضطراب به تنهایی ،وجود دارد. 00:05:33.650 --> 00:05:37.290 و اینها شامل تکنیک های تمدد اعصاب و ورزش، 00:05:37.290 --> 00:05:41.310 با اطلاعات موجود بیشتر روی لینک ها و در ویدئوهای کلاس هستند. 00:05:42.560 --> 00:05:47.980 درمان اصلی برای اختلالات اضطرابی که متخصصین سلامت پیشنهاد داده اند، 00:05:47.980 --> 00:05:54.340 درمان شناختی-رفتاری یا سی بی تی ، و بازدارنده انتخابی جذب مجدد سراتونین، 00:05:54.340 --> 00:05:58.500 اس اس آی آر ها می باشد که یک گونه خاص از داروی ضد افسردگی است. 00:05:58.500 --> 00:06:01.104 هردوی اینها برای اختلالات اضطرابی کاملا موثر هستند. 00:06:01.104 --> 00:06:02.364 خب من اینجا با مانی هستم، 00:06:02.364 --> 00:06:06.144 او یک روانشناس محقق است که با اختلالات اضطرابی کار میکند، و 00:06:06.144 --> 00:06:10.367 کسی است که قرار است کمی بیشتر درباره درمان شناختی-رفتاری یا سی بی تی به ما بگوید. 00:06:10.367 --> 00:06:15.100 خب مانی، میتوانی به ما بگویی درمان شناختی-رفتاری چیست؟ 00:06:15.100 --> 00:06:18.750 درمان شناختی-رفتاری ،یک صحبت درمانی است، 00:06:18.750 --> 00:06:24.170 که ما ارباب رجوع ها را قادر به درک افکار و رفتارهایشان میکنیم. 00:06:24.170 --> 00:06:29.736 و سپس به آنها آموزش میدهیم که 00:06:29.736 --> 00:06:34.558 این افکار و رفتارهایی که باعث اضطراب میشوند را اداره کننده، 00:06:34.558 --> 00:06:38.140 که آنها را به یک سطح سالم تر از ذهن برگردانیم. 00:06:39.730 --> 00:06:43.775 پس این موقعیت نیست که کسی را به سمت مضطرب بودن هدایت میکند. 00:06:43.775 --> 00:06:47.486 درواقع طریقه ی واکنش نشان دادن شخص به یک موقعیت است، درست است؟ 00:06:47.511 --> 00:06:48.372 بله، درست است. 00:06:48.397 --> 00:06:49.181 بله بله. 00:06:49.181 --> 00:06:53.450 مشکل شایع دیگر در اختلالات اضطرابی، اجتناب است. 00:06:53.450 --> 00:06:57.850 که مردم از چیزهایی که فکر میکنند باعث مضطرب شدنشان میشوند اجتناب میکنند. 00:06:57.850 --> 00:07:00.150 شما چطور اجتناب را درمان میکنید؟ 00:07:00.150 --> 00:07:04.977 خب بله، اجتناب یک مشکل بسیار شایع است، و 00:07:04.977 --> 00:07:10.264 اجتناب را در مداوا بواسطه استفاده ازفرایند مواجهه (مواجهه با ترس ها) درمان میکنیم. 00:07:10.264 --> 00:07:15.343 خب از ارباب رجوع میپرسیم که چه کاری دوست دارند انجام دهند، 00:07:15.343 --> 00:07:18.875 و چرا از انجامش میترسند. 00:07:18.875 --> 00:07:26.293 و سپس، با پرداختن به ناچیزترین افکار تحریک کننده آنها شروع میکنیم. 00:07:27.518 --> 00:07:29.035 و بعد، 00:07:29.035 --> 00:07:34.710 به آرامی به سوی بیشترین فرایند تحریک کننده که علت تعدادی اضطراب است پیش میرویم. 00:07:34.710 --> 00:07:40.084 به عنوان نمونه، اگر کسی از صحبت کردن درمقابل گروهی از آدمها میترسد، 00:07:40.084 --> 00:07:47.590 چگونگی پرداختن ما به آن اینطور است که سعی کنیم شخص را به تکرار مقابل آیینه وادارکنیم. 00:07:47.590 --> 00:07:54.170 و بعد شاید در مقابل دوستان نزدیک، و در مقابل درمانگر های خود. 00:07:54.170 --> 00:07:59.268 شاید بازگو کردن مقابل دونفر، قبل از اینکه درواقع مجال 00:07:59.268 --> 00:08:05.949 پرداختن به اضطراب ،با صحبت کردن درمقابل یک گروه از افراد را داشته باشند. 00:08:05.949 --> 00:08:10.957 پس میگویید که آنها در نهایت،اعتماد بنفس خود را ، به واسطه تمرین تقویت میکنند، 00:08:10.957 --> 00:08:13.083 و شجاعت خود را ترویج میدهند. 00:08:13.083 --> 00:08:13.641 شجاعت آنها، 00:08:13.641 --> 00:08:15.900 بله، حق با شماست. 00:08:15.900 --> 00:08:19.432 پس چه زمان باید استفاده از دارو را برای اختلالات اضطرابی درنظر بگیریم؟ 00:08:20.816 --> 00:08:24.979 استفاده از دارو را زمانی که درمان روانشناختی شکست بخورد یا زیادی مشکل 00:08:24.979 --> 00:08:27.130 به نظر برسد، باید درنظر بگیریم. 00:08:27.130 --> 00:08:31.260 همچنین ممکن است زمانی که به روانشناس دسترسی نداریم، از پس مخارج درمان 00:08:31.260 --> 00:08:35.110 بر نمی آییم، یا وقتی که مدت زمانهای انتظار طولانی وجود دارد ،دارو را درنظر بگیریم. 00:08:35.110 --> 00:08:39.070 گاهی اوقات، فقط فکر میکنیم که خوردن یک قرص، آسان تر و ارزان تر می باشد. 00:08:39.070 --> 00:08:42.250 اما، رمزش این است که باید داروی خود را برای اینکه تاثیر گذار باشد، 00:08:42.250 --> 00:08:43.510 به طور مرتب مصرف کنید. 00:08:43.510 --> 00:08:48.220 درحال حاضر، پرکاربرد ترین داروی مصرفی برای اختلالات اضطرابی، بازدارنده های انتخابی 00:08:48.220 --> 00:08:53.950 جذب مجدد سراتونین یا اس اس آر آی ها هستند، آنها نوعی ضدافسردگی می باشند. 00:08:54.960 --> 00:08:59.750 وقتی که برای بیش ازچندین هفته مصرف میشوند، بیشتر افراد کمتر احساس اضطراب میکنند. 00:08:59.750 --> 00:09:02.770 نیاز است که هرروز مصرف شوند، و معمولا برای حدود 00:09:02.770 --> 00:09:06.430 یکسال مصرف میشوند تا بهبود یافتن کامل بیمار را تضمین کنند. 00:09:06.430 --> 00:09:09.190 تعدادی عوارض جانبی مثل حالت تهوع و سرگیجه 00:09:09.190 --> 00:09:12.090 در زمانی که این داروها شروع میشوند، میتواند وجود داشته باشد. 00:09:12.090 --> 00:09:16.040 و این میتواند برای کسانی که اختلالات اضطرابی دارند کاملا اضطراب آور باشد. 00:09:16.040 --> 00:09:19.060 اما همه، این عوارض جانبی را تجربه نخواهند کرد، و 00:09:19.060 --> 00:09:22.480 معمولا بیشتر از یک هفته طول نمیکشند. 00:09:22.480 --> 00:09:23.550 برای اختلالات اضطرابی، 00:09:23.550 --> 00:09:27.590 سریع ترین تسکین، از داروهایی به نام بنزادیازپین ناشی می شود. 00:09:27.590 --> 00:09:32.520 اینها داروهایی مثل دیازپام هستند، همچنین به آنها والیوم یا آلپرازولام هم گفته میشود. 00:09:32.520 --> 00:09:35.450 اینها سریع تسکین میدهند اما ، بخاطر مسکن هایی که در آنهاست، 00:09:35.450 --> 00:09:37.467 باید برای خوب ماندن، به مصرف آنها ادامه دهید. 00:09:37.467 --> 00:09:42.340 و معمولا برای مصرف طولانی مدت توصیه نمیشوند. 00:09:42.340 --> 00:09:46.090 بی شک کسی با اختلال اضطرابی میشناسید، پس لطفا به او اطلاع دهید 00:09:46.090 --> 00:09:50.400 که اضطرابش میتواند درمان شود، و کمک در دسترس می باشد. 00:09:50.400 --> 00:09:54.380 کسانی که از اختلالات اضطرابی رنج میبرند میتوانند از پزشک محلی خود، یا به واسطه 00:09:54.380 --> 00:09:59.040 ارتباط برقرار کردن با یک درمانگاه تخصصی اختلالات اضطرابی در منطقه خود کمک بگیرند. 00:09:59.040 --> 00:10:01.373 همانطور که میبینید، اختلالات اضطرابی، شایع هستند. 00:10:01.373 --> 00:10:04.424 انواع مختلفی از اختلالات اضطرابی وجود دارد، و 00:10:04.424 --> 00:10:08.978 میتوانند به طور موثر با هردو روش درمانهای روانشناسی و دارو ها درمان شوند. 00:10:08.978 --> 00:10:18.978 دانشگاه سیدنی [موزیک]